Приложение 10. Наряд-допуск на производство работповышенной опасности
Приложение 10. Наряд-допуск на производство работповышенной опасности
Форма наряда-допуска
НАРЯД-ДОПУСК №__
на производство работ повышенной опасности
1. Наименование организации_______________________________________
(наименование организации, службы, цеха)
Выдан «__»__________ 200_ г.
3. Ответственному исполнителю работ_________________________________
(фамилия и инициалы)
4. Бригаде в составе________________ поручается:______________________
(наименование работ, место проведения)
5. Необходимые для производства работ материалы______________________
инструменты _____________________________________________________
защитные средства ________________________________________________
6. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:
(перечисляются основные мероприятия)
7. Особые условия__________________________________________________
8. Начало работы в_________ ч______ мин_____________________ 200_ г.
Окончание работы в _________ ч_____ мин_____________________ 200_ г.
Режим работы______________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
9. Ответственным руководителем работ назначается__________________
(должность, фамилия и инициалы)
10. Наряд-допуск выдал___________
Фамилия и инициалы______
Профессия, разряд_____
Дата_______
Подпись, прошедшего инструктаж_____
11. Инструктаж прошли члены бригады__________
12. Рабочее место и условия труда проверены, меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Ответственный руководитель работ___________________________________
(фамилия и инициалы, подпись, дата)
Ответственный исполнитель работ ____________________________________
(фамилия и инициалы, подпись, дата)
Данный текст является ознакомительным фрагментом.