Приложение 8. Наряд-допуск на производство газоопасных работ при эксплуатации газового хозяйстваорганизаций

Приложение 8. Наряд-допуск на производство газоопасных работ при эксплуатации газового хозяйстваорганизаций

Форма наряда-допуска

НАРЯД-ДОПУСК №__

на производство газоопасных работ при эксплуатации газового хозяйства организаций

«__»_________200_ г.

Срок хранения 1 год

1. Наименование организации _______________________________________

(наименование организации, службы, цеха)

2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд на выполнение работ_______

3. Место и характер работы __________________________________________

4. Состав бригады __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, профессия)

5. Дата и время начала работ _________________________________________

Дата и время окончания работ ________________________________________

6. Технологическая последовательность основных операций при выполнении работ___________________

(перечисляется технологическая последовательность операций с действующими инструкциями и технологическими картами; допускается применение типовых нарядов или вручение технологических карт руководителю работ под расписку)

7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности________________________

(перечисляются основные меры безопасности, указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)

8. Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада _________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего проверку готовности средств индивидуальной защиты к выполнению работ и умения ими пользоваться, подпись)

9. Результаты анализа воздушной среды на содержание газа в закрытых помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных работ_______________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего замеры, подпись)

10. Наряд выдал________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего наряд-допуск, подпись)

11. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил__________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд-допуск, подпись)

1. Инструктаж состава бригады по проведению работ и мерам безопасности

2. Изменения в составе бригады

3. Инструктаж нового состава бригады по завершении работ и мерам безопасности

4. Продление наряда

5. Заключение руководителя по окончании газоопасных работ

_____________________________________________________

(перечень работ, выполненных на объекте, особые замечания, подпись руководителя работ, время и дата закрытия наряда)