2.1.2. Имплантирование в стоматологии

Как это ни странно, но зубным протезированием люди занимались еще две тысячи лет назад. Следы протезирования находят в египетских захоронениях.  Правда, успехи были крайне сомнительны.

Настоящее протезирование началось с XIX века. И основными правилами протезирования  были:

– хорошая подготовка ложа для протеза, чтобы не вызывать воспаления,

– защита от отторжения тканей.

Наиболее эффективным материалом для протезов стало золото. Именно оно было достаточно инертным, чтобы не вызывать воспаление в агрессивной среде рта.

Прорывом в протезировании стало имплантирование, разработанное шведом Ингмаром Бранемарком (P. Branemark) в Университете Гетеборга (Швеция). Основывается оно на открытии:

В костном ложе, которое атравматично подготовлено и точно соответствует по форме устанавливаемой титановой конструкции, происходит прочное «сращение» поверхности металла с костью.

Рисунок 21. Ингвар Бранемарк

Первоначально Бранемарк пытался применить изобретение не в стоматологии, но особых успехов не достиг. Лишь спустя 13 лет он обратил внимание на разработки многих стоматологов по установке имплантатов.

Активные исследования по новой технологии имплантирования начались с 1960-х годов итальянским врачом Стефано Трамонте (S. Tramonte), французским врачом Рафаэль Шершеве (R. Chercheve), американским стоматологом Линьковым (L. Linkow) и другими исследователями. Они начали экспериментальное внедрение имплантатов с широкими исследованиями в области оптимизации формы имплантата и согласования ее с костными тканями челюсти. Это минимизировало отторжение тканей, но не снимало проблемы плохого соединения имплантата и костной ткани.

В 1965 Бранемарк разработал имплантаты, состоящие из двух частей – внутрикостной и прикручиваемой к ней опоры для коронковой части – абатмента. В качестве материала он использовал титан.

Использование имплантата из двух частей позволило разделить процесс на два этапа:

Рисунок 22. Имплантат

– этап установки и сращивания основы с костью (когда на только что установленную основу нет воздействия, и процесс сращивания идет быстрее);

– этап установки протеза на основу, надежно вросшую в кость.

Медицина – наука консервативная, поэтому исследования заняли около 30 лет до того времени, когда в конце 1990-х годов началось массовое внедрение этой методики в практику стоматологии. В настоящее время имплантирование протезов из титана стало основной методикой протезирования в современной стоматологии.