БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизируюшее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

? Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Анестезирующие (местно)

Лекарственные средства, которые подавляют возбудимость концевых структур чувствительных нервов и/или блокируют проведение импульсов по нервным волокнам.

? Аир, дягиль лекарственный, мята перечная, ромашка, тмин, чистотел.

Антибластомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

? Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий, змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая, метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

? Бессмертник, виноград культурный, фанат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антисептические

Лекарственные средства с противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов). Применяют преимущественно наружно.

? Ель, зверобой, календула, кровохлебка, ромашка, толокнянка, шалфей, эвкалипт.

Антихошнергические / Холиноблокаторы / Холинолитические

Лекарственные средства, препятствующие взаимодействию медиаторов с холи-норецепторами и тем самым блокирующие передачу импульсов в холинергических синапсах без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из организма.

? Белена черная, вздутоплодник, дурман обыкновенный, индейский, красавка, крестовник ромболистный, плосколистный, ромашка, солодка, термопсис ланцетовидный.

Антихолинзстеразные

Данные лекарственные средства блокируют фермент ацетилхолинэстеразы.

? Живокость, маклейя мелкоплодная и Ледебура, мордовник, стефания гладкая, чистотел.

Антиэксудативные

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

? Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

? Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

? Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают к человеку с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают к человеку после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Восстанавливающие нервно-мышечную проводимость

Лекарственные средства, которые восстанавливают проведение импульсов в нервных волокнах мышечной ткани.

? Аралия, женьшень, левзея, лимонник, элеутерококк.

Ганглиостимулирующие / Адренергические / Холинергические

Данные лекарственные средства облегчают нервно-мышечную проводимость, в основном в нервно-мышечных синапсах и в области окончаний двигательных нервов на мышцы.

? Женьшень, лимонник китайский, родиола розовая, чистотел большой.

Гранулирующие ткани

Данные лекарственные средства способствуют развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

? Зверобой продырявленный, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница топяная, шиповник коричный.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

? Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Лимфотропные

Лекарственные средства, улучшающие дренаж лимфатических сосудов.

? Брусника обыкновенная, донник лекарственный, каштан конский, лагохилус опьяняющий, мальва, манжетка обыкновенная.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

? синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

• конопля, мак (все виды);

периферического действия

? аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

? валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

? Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фа-, зах его развития.

? Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противосклеротические

Лекарственные средства для профилактики и лечения склероза (склеродермии, целлюлита, прогерии и проч.).

? Астрагал, боярышник, гуарана, календула, каштан конский, кукуруза, лен, морская капуста, одуванчик, хвощ, хмель, центелла азиатская, шиповник.

Противосудорожные

Лекарственные средства, уменьшающие или купирующие судороги различного происхождения.

? Душица, красавка, пижма, полынь горькая, пустырник пятилопастный, тмин, фенхель, хмель обыкновенный.

Ранозаживляющие

Лекарственные средства, обладающие антибактериальным, регенерирующим, репаративным, эпителизирующим свойствами, способствуют заживлению раневых поверхностей.

? Горец змеиный, девясил высокий, зверобой, календула,, крапива, подорожник большой, тысячелистник, шиповник.

Рассасывающие локальную отечность

Данные лекарственные средства снимают отечность кожи и подкожной клетчатки, возникающую в результате травматических повреждений.

? Аралия, донник, каштан, лен, ромашка, солодка, стальник, тысячелистник.

Регулирующие минеральный обмен

Лекарственные средства, регулирующие минеральный обмен в организме и предотвращающие отложение солей, содержащихся в сыворотке крови, тканях организма, в частности в почках и желчном пузыре.

? Береза, брусника, горец птичий, крапива, лопух, марена, толокнянка, хвощ, хмель.

Репаративные

Лекарственные средства, которые восстанавливают поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

? Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Сосудорасширяющие / Вазодилататоры

Данные лекарственные средства снижают тонус сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов.

? Барвинок малый, вздугоплодник, мята, ромашка, сушеница, фенхель.

Спазмолитические гладкой мускулатуры / Спазмолитики

Лекарственные средства, снимающие спазм, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

? Анис, бессмертник, василек, вздугоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Стимулирующие центральную нервную систему

Алкалоиды, облегчающие передачу импульсов в межневральных синапсах и ослабляющие тормозные процессы в ЦНС (при этом повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга), вследствие чего возрастает тонус скелетных мышц и гладких мышц внутренних органов, улучшается их трофика.

? Мордовник, секуринега ветвецветная, чилибуха.

Уменьшающие дегенерацию нервных клеток

Лекарственные растения, которые препятствуют перерождению, гибели нервных клеток в организме в процессе болезни.

? Горец перечный, девясил высокий, кукуруза, лимонник, шиповник.

Уролитические / Реминерализирующие / Литолитические

Лекарственные средства, рассчитанные на повышение растворимости, разрыхление мочевых камней в почках, мочевыводящих путях и облегчение их выведения с мочой.

? Барбарис, береза, брусника, бузина, горец птичий, земляника, каштан, крапива двудомная, кукуруза, лен, лопух, марена красильная, можжевельник, морковь посевная, мята, одуванчик, петрушка, стальник, толокнянка, фенхель, фиалка трехцветная, хвощ.

Хондропротекторные

Лекарственные средства, которые восстанавливают или улучшают состояние суставного хряща.

? Медуница неясная, мелколепестник канадский, пикульник, пырей, сабельник, сныть обыкновенная, спорыш, хвощ полевой.

АРТРИТЫ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Сегодня известно свыше ста разновидностей артрита — системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественным изменением суставов. Этиология: предположительно наследственный фактор, перенесенные простудные заболевания, инфекция, перегрузка сустава, длительный стресс. Хотя следует отметить, что единого мнения о причинах возникновения, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и ряда других, протекающих столь же тяжело, до сих пор нет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Самостоятельные нозологические формы

? ревматоидный артрит

? ревматический полиартрит (болезнь Сокольского — Буйо)

? анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

? инфекционные специфические артриты, в том числе вирусный, гонорейный, туберкулезный, инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава)

? псориатический полиартрит

? болезнь Рейтера

Сопутствующие артриты

? при аллергических, диффузных заболеваниях соединительной ткани, метаболических нарушениях, заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и ряде синдромных заболеваний

Травматические артриты

Воспалительные артриты

(с характерным воспалением синовиальной оболочки)

? инфекционный

? ревматоидный

? подагра

? другие

Дегенеративные артриты (артрозы)

? остеоартроз

? остеохондроз

? травматический артрит

При артрите любой этиологии возникает деформация сустава. Поражению, как правило, подвергаются не только ткани опорно-двигательного аппарата, но и органы, содержащие соединительную ткань, то есть практически любая система организма.

ФИТОТЕРАПИЯ

Лекарственные растительные средства показаны при артритах различного происхождения. Лекарственные препараты и БАДы, применяемые при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, представлены в таблице.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Воспалительные полиартропатии М05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Для развития ревматоидного артрита имеют значение наследственность, перенесенные простудные заболевания; ряд исследователей, кроме того, предполагает, что причиной болезни является инфекция.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В. С. Гасилин, 2008

По клинике

? ревматоидный артрит (полиартрит, олигоартрит, моноартрит)

? ревматоидный артрит с системными проявлениями (поражение РЭС, серозных оболочек легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидоз органов)

? псевдосептический синдром

? ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани

? ювенильный ревматоидный артрит (включая болезнь Стилла)

По иммунологическим изменениям

? серопозитивный

? серонегативный

По течению

? быстро прогрессирующее

• медленно прогрессирующее

? без заметного прогрессирования

По степени активности

• I — минимальная

? 11 — средняя

? III — высокая

? ремиссия

По рентгенологической картине

? I — околосуставной остеопороз

? II — остеопороз, сужение суставной щели (возможны единичные узуры)

? III — остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры

• IV — то же и костные анкилозы

По функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

• отсутствует

? I — профессиональная трудоспособность сохранена •II — профессиональная трудоспособность утрачена

? III — утрачена способность к самообслуживанию

Больные предъявляют жалобы на боли в суставах, ограниченность движений, скованность в суставах по утрам. Иногда наблюдаются увеличение размеров лимфатических узлов, небольшое повышение температуры.

Лечение ревматоидного артрита комплексное, включающее нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные, а при значительном воспалении — кортикостероидные гормоны. Кроме того, назначают массаж, лечебную физкультуру, магнито- и лазеротерапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение инвалидизации, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии ревматоидного артрита представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

2 столовые ложки / 0,5 л воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.

? Экстракт родиолы по 20 капель утром и днем.

? Настойка пиона по 30 капель вечером.

? Хвойно-валериановые ванны через день (38 °С).

? Фитофонофорез с алоромом на поясничную область и межпозвоночное пространство.

? Фитохитодез с цветками таволги по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 2-6 недель.

Терапия сопровождения

Фитованны

? Rp (г):

Сбор залить 2 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36-38 °С). Длительность процедуры 15-20 минут, принимать через день, курс 10 ванн.

Пример из лечебной практики

Больной, 69 лет.

Жалобы: головокружение, подташнивание, периодически приступы, сопровождаемые ощущением дурноты, с повышенным потоотделением.

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма по типу предсердной и желудочковой экстрасистолии, остеохондроз позвоночника с вертебробазилярной недостаточностью (отложение солей до такой степени, что происходит передавливание просвета сосудов, питающих ткань мозга). Фитотерапевтические мероприятия: назначено лечение, включающее утром чай мочегонный — 70 мл, днем чай противосклеротический — 70 мл, вечером чай кардиологический — 70 мл, через день фитомассаж шейно-воротниковой зоны и спины, через день ванны хвойно-жемчужные, утром и днем эликсир бодрости.

Результаты: после 2-недельного курса лечения пациент отметил улучшение общего состояния, субъективные неприятные ощущения исчезли. Объективно давление нормализовалось, пульс 72/мин, ритмичный. Рекомендовано курс профилактического лечения повторить через 6 месяцев.

Средства традиционной медицины

? Кипятить 10 г лаврового листа в 500 мл воды в течение 5—7 минут, затем настаивать в термосе 3 часа. Пить в течение 12 часов глотками на фоне вегетарианского питания. Курс 3 дня. Через неделю курс повторить. Предварительно ставить клизму, потому что при неочищенном кишечнике эта процедура можеть вызвать аллергическую реакцию.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Воспшительные полиартропатии

М07* Псоаритические и энтеропатические артропатии

Хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом, относится к группе серонегативных спондилоартритов; важное значение придается ретровирусной персистируюшей инфекции с генетическими и аутоиммунными механизмами.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

? олигоартрит

• полиартрит

По форме

? асимметричный олигоартрит

? артрит дистальных межфаланговых суставов

? симметричный ревматоидноподобный артрит

• мутилирующий (обезображивающий) артрит

• псориатический спондилит

Псориатическая артропатия развивается одновременно с папулезными высыпаниями или при вторичной эритродермии. Поражения локализуются в области дистальных межфаланговых суставов, что выражается артралгией, ограничением подвижности, деформацией суставов; рентгенологически определяются признаки артрита. Поражение суставов развивается по хроническому типу без существенного изменения общего состояния больных. Нередко возникает сильная бйль в суставах, чаще в области кистей и стоп, затем в процесс вовлекаются коленные, локтевые, плечевые и прочие крупные суставы. Боль в суставах усиливается при обострении процесса на коже и снижается при уменьшении или исчезновении ' высыпаний. Клинические признаки деформации пораженных суставов выражены умеренно и чаще проявляются редискообразной деформацией пальцев кистей (С. Г. Милевская и соавт., 1997). Течение болезни длительное, с временными ремиссиями.

Лечение псориатического полиартрита проводится патогенетически и симптоматически. Назначают антибиотики, глюкокортикоиды, ретиноиды, нестероидные противовоспалительныё препараты, комплекс витаминов (М. Д. Машковский, 2002), но клинический эффект длится только 3—7 месяцев, недостаточно восстанав- , ливая подвижность суставов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побоч- ¹ ного действия химиопрепаратов, предупреждение инвалидизации, повышение ка- • чества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при псориатическом артрите представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

2 г/ 200 мл воды. Принимать в течение дня 100—400 мл.

? Эвкалимин по 20—30 капель днем и вечером.

? Хитозор по 2 таблетки 3 раза вдень, запивая 1%-ным кефиром.

I ? Фитофонофорез с антиартритическим линиментом на болезненные участки через день. Курс лечения 20 сеансов.

? Массаж (после анализа крови на протромбин) с алоромом через день. Курс 15 сеансов.

? Еженедельно разгрузочные дни с посещением фитопаросауны или бани.

? Фитопаросауна (ежедневно) продолжительностью 10—20 минут, курс по 10 процедур с перерывом 1-2 месяца. Перед процедурой принять душ.

Схема процедуры:

5-15-минутное посещение фитопаросауны, смыв с себя пот, сделать 5—10-минутный перерыв,

4 Фитотерапия

снова 5—15-минутное посещение фитопаросауны;

не смывая пот, завернуться в сухую простыню и отдыхать 1 час (лучше в постели). После фитопаросауны в поясничную область втирать в течение 20 минут бальзамическую жидкость (состав: масло зверобоя, сок подорожника, масло пихтовое, настойка календулы, жир медвежий/барсучий).

Можно использовать и другой состав растений в зависимости от направления фитолечения:

иммуностимулирующее — алоэ, аралия, каланхоэ, левзея, родиола, элеутерококк, эхинацея;

лимфотропное — левзея, манжетка, сабельник, таволга, хвощ; мочегонное — брусника, груша, грушанка, дягиль, толокнянка, хвощ; ноотропное — маакия, родиола розовая, сабельник; обезболивающее — багульник, душица, мелисса, мята, сабельник; противоаллергическое — крапива двудомная и глухая, курильский чай, лагохи-лус, медуница, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощ полевой;

противовоспалительное — аир, девясил, душица, ромашка, трифоль, фиалка, хвощ, чистотел, эвкалипт;

противоэкссудативное — астрагал, ива, манжетка, пастушья сумка, таволга, тысячелистник, чистотел;

улучшающее микроциркуляцию — арника, гинкго билоба, каштан, таволга.

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 60 лет.

Диагноз: псориатический полиартрит.

В анамнезе: болеет 8 лет, неоднократно лечился в стационаре, где получал медикаментозное лечение (комплекс витаминов, метипред, салицилаты и др.). Боли уменьшались, появлялась возможность передвигаться по комнате и самостоятельно обслуживать себя в течение 2—3 месяцев, а затем снова наступало ухудшение.

Фитотерапевтические мероприятия: в фитоцентр доставлен на носилках, в период обострения. Назначено ежедневное фитопаролечение.

Результаты: после 8-дневного курса больной отметил, что исчезла резкая невыносимая боль, размеры суставов пришли в норму. Восстановилась способность передвигаться самостоятельно.

II. Больной, 62 года.

Диагноз: распространенный псориаз, недифференцированная сезонная форма, псориатический полиартрит.

В анамнезе: болеет 29 лет, неоднократно лечился в поликлинике и стационарах. Фитотерапевтические мероприятия: назначено лечение по приведенной выше схеме курсом 3 месяца.

Результаты: по окончании курса пациент отметил улучшение состояния и кожи, и опорно-двигательного аппарата.

Средства традиционной медицины

? Смешать 200 г измельченного чеснока, 150 г меда, 500 мл красного вина и настаивать двое суток, часто перемешивая, затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки в день.

? По 3 столовые ложки листьев розмарина, коры ивы, по 2 столовые ложки травы таволги, корня девясила и корней окопника залить 1 л водки, настаивать 21 день, затем процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день с 50 мл воды. Курс 3-4 месяца.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Артрозы

Ml5.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

Клинические проявления данной патологии:

тупые боли в области пораженных суставов, усиливающиеся при движении и ослабевающие в покое, в тяжелых случаях боль не отпускает и в ночные часы;

утренняя скованность суставов длится не более 30 минут;

крепитация, которая даже выслушивается при пассивных движениях в полном объеме;

ограниченность движений в суставе вследствие боли, синовита или блокады суставной мышью (фрагментом суставного хряща, выпавшим в полость сустава).

Лечение заключается в разгрузке суставов, локальной терапии воспалительного процесса, назначении НПВП, анальгетиков, препаратов замедленного действия, модифицирующих структуру суставов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию в субхондральной кости.

ФИТОТЕРАПИЯ

Рекомендуемый алгоритм лечения

? RP (г):

2 г / 200 мл воды. Принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.

? Эвкалимин по 1 таблетке днем и вечером.

? Фитокор по 1 таблетке 3 раза в день, запивая 1%-ным кефиром.

? Фитофонофорез с антиартритическим линиментом на болезненные участки через день. Курс 20 сеансов.

? Массаж (после анализа крови на протромбин) с линиментом алорома через день. Курс 15 сеансов.

? Еженедельно разгрузочные дни с посещением фитопаросауны или бани.

АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Воспшительные полиартропатии

М10. Подагра

Ml4.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений

Подагра — метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов, в результате чего происходит накопление мочевой кислоты и ее солей — уратов, образование кристаллов с отложением их в органах-мишенях. Нарушение пуринового обмена вызывает также расстройство углеводного и жирового обмена.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени

? первичная (наследственное нарушение пуринового обмена)

? вторичная (может возникать при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме ряда химиопрепаратов)

По стадии

? асимптоматическая гиперурикемия

? острый подагрический артрит

? хронический подагрический артрит

Основные причины заболевания: повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра); ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) может сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и накоплением соответственно в организме ее солей (уратов); нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании, например при некоторых эндокринных заболеваниях, болезнях кожи, крови (И. А. Котешева, 2009).

Характерный признак подагры — наличие тофусов в синовиальной мембране и хряще. Типичная локализация тофусов: ушная раковина, над пораженными суставами, субхондральные отделы суставных поверхностей, разгибательная поверхность предплечий, область локтя и проч.

Лечение подагрического артрита комплексное. Перспективна плазмофорезоге-мосорбция, иногда требуется хирургическое лечение, а наряду с назначением химиотерапии больному предлагают малопуриновую диету и полное исключение алкоголя (в первую очередь запрещены портвейн и херес, пиво темных сортов).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии подагры представлены в таблице.

Выведению уратов способствуют арбуз, брусника, лесная земляника, петрушка, сельдерей, тыква.

Существует группа растений, обладающих свойством блокировать синтез мочевой кислоты путем угнетения активности ксантиноксидазы, катализирующей превращение гипоксантина в ксантин, а также превращение ксантина в мочевую кислоту: эрва шерстистая (пол-пала), дикая морковь, пихта сибирская, леспедеца копе-ечниковая, горец птичий, брусника обыкновенная, толокнянка обыкновенная, марена красильная, подмаренник настоящий, амми зубная.

Терапевтическое действие при уратной нефропатии (за счет мочегонного и противовоспалительного действия) оказывают арника горная, барбарис обыкновенный, ортосифон тычиночный, бедренец-камнеломка, василек синий, вишня обыкновенная, пырей ползучий, рута пахучая, фиалка трехцветная. Важным моментом фитотерапии уратной нефропатии является использование растений, содержащих природные силантраны (соли кремниевой кислоты), которые содействуют образованию защитных мочевых коллоидов: хвощ полевой, крапива двудомная и жгучая, пикульник, пастушья сумка, пырей ползучий.

Купирование приступа подагры возможно с применением колхицина. Колхицин — алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (семейство лилейных). Механизм действия колхицина: угнетение миграции лейкоцитов, затруднение фагоцитоза кристаллов уратов, задержка дегрануляции лизосом; и таким образом колхицин оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и урикозу-рическое действие. При острых приступах подагры препарат назначают в первые сутки и даже часы после развития приступа по 0,5 мг каждый час до достижения максимальной дозы (не более 6 мг за 12 часов) или до развития побочных реакций, а затем дозу в течение нескольких дней уменьшают до 2,0-1,0-0,5 мг в сутки. Назначать препарат следует только после исследования функции почек. Выпускают также комбинированный препарат колхимакс (1 мг колхицина + 15 мг фенобарбитала + 12,5 мг опия).

Среди препаратов с противоподагрическими свойствами можно отметить также цистенал, цистон, уролесан, трианол, урисан, олиметин (масла — мятное, аирное, терпентинное), пинабин (тяжелая фракция эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели), простагут, ависан (фурокумарины и флавоны из плодов амми зубной), спеман, химколин, леспефлан, леспенефрил, блемарен (лимонная кислота, калия гидрокарбонат, натрия цитрат), солимок (калия цитрат, натрия цитрат, кислота лимонная). Фитопрепараты, используемые в терапии подагры, представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

1 чайная ложка / 0,5 л воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 15—20 минут до еды.

? Ванны с отваром травы топинамбура (100 г надземной части растения/2 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 10 минут, процедить в ванну) через день. Курс 6-8 процедур.

? Урисан по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 недель.

? Втирание кремов «Сибирский», «Остеол» 2—4 раза в день.

? Прижигание полынными сигарами болезненных точек и БАТ (по тормозному типу) по 1 минуте. Курс 10—15 прижиганий. NB! Предварительная консультация с неврологом обязательна.

? Фитопаросауна (ежедневно), курс 10 процедур.

Пример из лечебной практики

Больной, 54 года.

Диагноз: подагрический артрит.

В анамнезе: болен первичной подагрой около 3 лет, принимал по назначению врача колхамин, но лечебный эффект был нестойким и недолгим.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 6 месяцев.

Результаты: клинические проявления подагрического артрита исчезли, уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины практически нормализовался.

Средства традиционной медицины

? 1 столовую ложку травы трясунки средней (кукушкины слезки) залить 0,5 л кипятка, настаивать 20 минут, процедить и пить настой по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

? После консультации с неврологом. Настойку корней марены красильной (1 : 10) принимать по 5-10 капель в 100 мл воды 3 раза в день. На фоне приема препарата моча должна иметь красноватый цвет, а если этого не наблюдается, дозу надо увеличить. При резком окрашивании мочи (в буро-красный цвет) дозу уменьшить или временно прекратить прием препарата.

ВАСКУЛИТЫ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Воспалительные полиартропатии

Васкулиты — это группа заболеваний, характеризуемых воспалительным поражением сосудистой стенки. Различают васкулиты первичные (поражение кровеносных сосудов и последствия этого — основное и единственное проявление болезни) и вторичные (развиваются на фоне других заболеваний). Васкулиты системного характера вызывают необратимые патологические процессы в органах и значительно ухудшают качество жизни больного, а без лечения ведут к смерти; васкулиты, при которых страдает преимущественно кожа, редко вызывают в жизненно важных органах необратимые изменения.

Этиология большинства системных васкулитов неизвестна, но сейчас превалирует следующая точка зрения: любые инфекционные агенты (вирусы гепатита, вирус Эпштейна — Барра, ВИЧ, стрептококки, стафилококки, хламидии, сальмонеллы, микобактерии и др.) способны вызвать воспалительные реакции в сосудах различного калибра.

КЛАССИФИКАЦИЯ

на основании калибра пораженных сосудов f

из G.V. Ball and L. Bridges Jr., VASCULITIS, 2002

Крупные сосуды

Часто встречаемые

? гигантоклеточный артерии

? артериит Такаясу Редко встречаемые

? тропический аортит

? саркоидоз

? синдром Когана

? синдром Вискотта — Олдриша

Средние сосуды

Часто встречаемые

? узелковый полиартериит

? ассоциированный с вирусом гепатита В

? семейная средиземноморская лихорадка

? кожный узелковый полиартериит

? болезнь Кавасаки Редко встречаемые

? лепроматозный артериит

Средние и мелкие сосуды

Часто встречаемые

? гранулематоз Вегенера

? синдром Чарга — Стросс

? микроскопический полиангиит (полиартериит)

? васкулиты при заболеваниях соединительной ткани

? синдром Бехчета

Редко встречаемые

• первичный ангиит ЦНС

? облитерирующий тромбоангиит

Мелкие сосуды Часто встречаемые

? кожный лейкоцитокластический ангиит

? пурпура Шенляйн — Геноха

? криоглобулинемический васкулит Редко встречаемые

? паранеопластический васкулит

? уртикарный васкулит

? болезнь Дего

? миелодиспластические синдромы

? эритема elevatum diutinum

? гипериммуноглобулин-D васкулит

КЛАССИФИКАЦИЯ

С. Т. Павлов и О. К. Шапошников, 1983

Поверхностные васкулиты

? геморрагический васкулит (геморрагический капилляротоксикоз)

? геморрагический лейкопластический микробид Мишера — Шторка

• узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга

? аллергический артериолит Руитера

• аллергический диссеминированный ангиит Роскама

? острый вариолиформный парапсориаз Мухи — Габерманна

Глубокие васкулиты

? острая узловатая эритема

? узловатый аллергический васкулит Монтгомери — О'Лири — Баркера

? мигрирующая узловатая эритема Беферстедта

? подострый мигрирующий узловатый васкулит Вилановы — Пиньоля

Системные васкулиты

? узелковый периартериит

Наиболее часто встречаемые формы васкулита — геморрагический васкулит и эритема узловатая.

ВАСКУЛИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния М31 Другие уточненные некротизирующие васкулопатии

Васкулит геморрагический (син.: геморрагический капилляротоксикоз, анафи-лактоидная пурпура) — это системное воспалительное заболевание мелких сосудов, сопровождающееся множественными кровоизлияниями во внутренние органы, кожу и слизистые оболочки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По размерам пораженных сосудов

? васкулит крупных сосудов

(гигантоклеточный, или темпоральный, артериит, артериит Такаясу)

? васкулит средних сосудов

(узловатый полиартериит, болезнь Кавасаки)

? васкулит мелких сосудов

(гранулематоз Вегенера, синдром Черджа — Стросса, микроскопический полиангиит, пурпура Шенлейна — Геноха, эссенциальный криоглобулинемический васкулит, кожный лейкоцитокластический васкулит)

По глубине поражения

? поверхностный

? глубокий

По форме

? простой

? ревматический

? абдоминальный

? молниеносный

На месте эритематозных пятен формируются мономорфные пурпурозные элементы, одновременно появляются уртикарные высыпания с сильным зудом, а также глубокий ограниченный отек дермы и подкожно-жировой клетчатки. Геморрагические элементы локализуются больше на разгибательной поверхности нижних конечностей симметрично, реже — на предплечьях, лице, ушных раковинах. Пятна несколько приподняты над кожей, затем превращаются в папулы, а на них образуются везикулы, ссыхающиеся в корочки. Геморрагические пятна вначале синюшно-багровые, затем коричневые, желто-зеленые. Могут исчезать бесследно или оставлять стойкую пигментацию. Возможно поражение слизистых оболочек полости рта, желудка, реже возникают субконъюнктивальные изменения.

Лечение геморрагического васкулита начинается, когда это возможно, с прекращения действия фактора, вызвавшего заболевание (например, устранение аллергена). Медикаментозная терапия включает глюкокортикостероиды, иммунопрепараты, гипосенсибилизаторы, цитостатики и препараты кальция.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов комплексного лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии геморрагического васкулита представлены в таблице.

Примечания

1. Научные исследования последних десятилетий все чаше указывают на вирусную природу васкулитов, что предполагает исключение из комплексного лечения гормонотерапии. Поэтому для усиления противовоспалительного эффекта желательно проводить краткий (10-15-дневный) курс гормонотерапии растительными лекарственными средствами с гормоноподобным действием (например настой цветков черной бузины, травы череды, листьев черной смородины, корня солодки). Одновременно назначают растения с противовирусной активностью (настой или настойку эвкалипта, календулы, березовых или сосновых почек).

2. Для лечения поверхностных васкулитов назначают растительные лекарственные средства, положительно влияющие на проницаемость сосудистой стенки, с противовоспалительным, гипосенсибилизирующим действием: гречиху, софору японскую, лагохилус опьяняющий, арнику горную, горец птичий и водяной, крапиву глухую, хвощ полевой. Одновременно назначают препараты общего стимулирующего действия: отвар соломы и зерен овса, настой травы тысячелистника, настой листьев черной смородины и рябины, плодов шиповника собачьего.

3. Для уменьшения осложнений химиотерапии в комплексное лечение включают растительные лекарственные средства с иммуностимулирующим, общеукрепляющим действием (заманиха, аралия, солодка, череда, лимонник, родиола розовая; настойки или экстракты по 20—30 капель 3 раза в день курсом 5—8 недель).

4. Для стимулирования функции коры надпочечников, особенно при тяжелых осложненных формах васкулитов, назначают фитопрепараты из женьшеня, левзеи, черной бузины, элеутерококка.

5. Для уменьшения воспалительных явлений, отечности очагов поражения, особенно при глубоких формах васкулитов, показаны препараты растительного происхождения, содержащие соли кальция и кремний: настои травы череды, крапивы жгучей, хвоща полевого, тысячелистника обыкновенного, лапчатки прямостоячей.

6. С фитодиетической целью рекомендуются такие пищевые растения, как морковь, земляника, чеснок, груша, апельсин, грейпфрут, ежевика, инжир, банан, голубика, овес.

? Яр(г):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.

? Капилар (диквертин) по 2 таблетки 3 раза в день.

? Экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день. Вечерняя доза препарата не позднее 18.00.

? Ангионорм по 1 штуке 3 раза в день через 40 минут после еды.

Пример из лечебной практики Больная, 64 года.

Диагноз: хронический тромбофлебит, нередко осложняемый трофическими язвами.

В анамнезе: по совету соседки наружно использовала настойку золотого уса, и на другой день на месте аппликации препарата появились зудящие синюшно-багро-вые, затем коричневые, желто-зеленые пятна, ухудшилось общее состояние.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение курсом 4 недели.

Результаты: общее состояние нормализовалось, кожные проявления практически исчезли.

Средства традиционной медицины

? Взятые поровну цветки рябины красной и арники, корневища пырея и тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды. На месте васкулита делать аппликации из шрота каждые 30 минут.

? 2 части травы тысячелистника, по 3 части листьев подорожника и цветков каштана конского, 1 часть травы арники облиственной смешать и 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды.

ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани МЗЗ Дерматополимиозит

Заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся нарушением двигательной функции организма в результате системного поражения мышц, а также кожи. Относится к группе диффузных болезней соединительной ткани. Все чаще считают, что в возникновении дерматомиозита играет решающую роль вирусный фактор. Нередко заболевание развивается как реакция на явно или скрыто протекающую злокачественную опухоль.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕРМАТОМИОЗИТОВ

По форме

? идиопатический (первичный)

• паранеопластический (вторичный, опухолевый)

* дерматомиозит (полимиозит) в сочетании с другими диффузными болезнями соединительной ткани

По течению

? острое

? подострое

? хроническое

Кардинальным симптомом считается выраженная симметричная слабость мышц плечевого и тазового пояса, сгибателей шеи и мышц брюшного пресса. Другие клинические проявления: лихорадка, озноб, дисфагия, дисфония. Поражение кожи полиморфное: преобладают эритема и отек. Эритема часто локализуется на лице, шее, фуди, над суставами, на наружной поверхности предплечья и плеча, нередко сопровождаясь шелушением и зудом. Характерен симптом «лиловых очков», а также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтей, разрастание кожи вокруг ногтевого ложа, выпадение волос, конъюнктивиты, стоматиты, гиперемия и отек зева, голосовых связок. Часты вегетативные нарушения, поражения периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Лечение заключается в назначении кортикостероидных гормонов и диеты.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений, побочного действия синтетических лекарств, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии дерматомиозита представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp {части):

I чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 60 минут, принимать в течение дня (не подслащивать).

? Настойка прополиса по 30 капель 2 раза в день.

? Цыгапан по I капсуле утром, за час до еды.

? Литовит-Ч по 2 капсулы утром и 3 капсулы вечером 6-дневным курсом. Через 12 дней курс повторить.

? Хитокор по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, запивая 1%-ным кефиром (3—

6-месячный курс лечения).

? Суперантитокс-50 по 2 капсулы 2 раза в день.

Средства традиционной терапии

• Поджарить и смолоть 150 г семян вики посевной, добавить 300 г меда, 50 г соды, 25 г рафинированной серы. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, детям давать по 0,5 чайной ложки (П. Димков, 1979).

? 40 г коры лещины и 20 г бурой водоросли варить 15 минут в 1 л воды, настаивать 5 минут, затем процедить. Пить 3-4 стакана в день в течение 2 недель.

? 200 г корней окопника, 150 г корней кровохлебки и 100 г листьев крапивы кипятить 10 минут в 2 л воды. Отвар использовать для ежедневной 20-минутной ванны с температурой воды 32 °С.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при патологии суставов

Ависан

? Состав: сумма веществ из плодов амми зубной

? Действие: спазмолитическое (обладает более избирательным действием на мускулатуру мочеточников)

? Показания: острые и хронические циститы (для уменьшения дизурических явлений), почечная колика, спазмы мочеточников, уменьшает или снимает боли при почечной колике и способствует продвижению и отхождению камней мочеточников

? Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы Геперсустав

? Состав: одуванчик, лопух, сабельник

? Действие: улучшает подвижность сустава, уменьшает в нем воспалительные явления

? Показания: в комплексном лечении остеоартрозов (в том числе остеохондроза), артритов (ревматоидного и подагрического) и при их профилактике, небольшими курсами при наследственной предрасположенности к указанным заболеваниям

? Противопоказания: не выявлены Канефрон

? Состав: золототысячник, шиповник, любисток, розмарин

? Действие: противовоспалительное, мочегонное

? Показания: нефрит, пиелонефрит, хронические неинфекционные заболевания почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), цистит, подагра, остеохондроз, профилактика нефролитиаза (в том числе после удаления конкрементов)

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость Корфит

? Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, сок виноградный, яблочный и черноплодной рябины

? Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

? Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, ослабленным детям, пожилым людям, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Крем «Сибирский»

• Состав: барсучий и медвежий жир, пентоп, эмульсионный воск, эмульгатор ПГ-5, стеарин, глицерин, триэтаноламин, масло пихтовое, неомеккин-М16, аги-дол-1

? Действие: бактерицидное и противовоспалительное, обогащает кожу витаминами А, В₂, В₅, В_|2, К, РР, Е, пектинами, сапонинами, каротином, цитаминами, тритер-пеновыми гликозидами, микроэлементами и органическими кислотами, подавляет гнойные процессы на коже, заживляет раны, свищи, улучшает кровообращение

? Показания: хронические бронхиты, простудные заболевания, нагноения, незаживающие раны, экземы, обморожения, ожоги

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Леспефлан

• Состав: экстракт леспедецы двухцветной

? Действие: противовоспалительное, гипоазотемическое, снижает уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови

? Показания: болезни почек, хроническая почечная недостаточность, остеохондроз, подагра

? Противопоказания: беременность, лактация

Мочегонный чай

? Состав: листья толокнянки, корень грыжника, трава хвоща, корень стальника

? Действие: легкое мочегонное, бактерицидное

? Показания: мочекаменная болезнь, нарушение мочеиспускания, устойчивые частые болезненные позывы на мочеиспускание, спровоцированные в результате охлаждения мочевого пузыря, цистит, хронические воспаления мочевыводящих путей, остеохондроз, подагра

? Противопоказания: не выявлены

Оптимистин

? Состав: корневища сабельника болотного

? Действие: противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное, антиартри-тическое

? Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата (воспалительного и

I дегенеративного происхождения)

; ? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Остеол

? Состав: экстракт лабазника вязолистного, хмеля, лопуха, чабреца, капусты белокочанной, череды, масло пихтовое

? Действие: улучшает кровоснабжение и лимфоотток в тканях, активизирует обменные процессы в клетках, уменьшает отечность, устраняет болевой синдром

? Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, боли и воспалительно-дистрофические процессы в коже (склеродермия), мышцах, (связках, сухо-

! жилиях)

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Панавир

? Состав: полисахаридный лектиновый комплекс из проростков картофеля (содержит глюкозу, галактозу, рамнозу, маннозу, ксилозу и уроновые кислоты)

? Действие: снижает активность вирусов герпеса, клещевого энцефалита, гриппа (тип А и В), аденовирусов, гепатита В и С, парво- и коронавирусов (торможение репликации вируса в инфицированных клетках путем блокады синтеза вирусных белков), повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям (индуцирует синтез интерферонов), жизнеспособность инфицированных клеток

? Показания: герпесвирусные инфекции (в том числе генитальный, лабиальный и опоясывающий рецидивирующий герпес), ревматоидный артрит, клещевой энцефалит, цитомегало- и папилломавирусная патология, патология, вызванная вирусом Эпштейна — Барра, контагиозным моллюском

I ? Противопоказания: аллергия на сахара

Пелвит

? Состав: пепел лекарственных корней и трав, произрастающих в экологически чистых районах Черноморского побережья Кавказа

j ? Действие: растворяет соли молочной кислоты, ураты и фосфаты, растворяет

или выводит камни, слизь из почек, печени, желчного пузыря, предстательной железы

? Показания: камни в почках, мочевом или желчном пузыре, печени, остеохондроз, подагра

? Противопоказания: не выявлены

Токсодент-май

? Состав: сок корня лопуха, собранного в мае

? Действие: антитоксическое, антиоксидантное, желчегонное, мочегонное, жаропонижающее, противоопухолевое, противовоспалительное, бактерицидное, стимулирует обмен веществ, повышает содержание гликогена в печени, противоязвенная активность (не уступающая или даже превосходящая эффект плангаглюцида и бефунгина)

? Показания: усиление эффекта медикаментозной терапии при отравлениях токсическими веществами, нарушениях жирового, углеводного, водно-солевого обмена, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ревматизме, подагре, атеросклерозе, начальных формах сахарного диабета, онкологических, инфекционных заболеваниях (как жаропонижающее средство), а также кожные заболевания (фурункулез, экзема, аллергические дерматозы), гнойные раны, ожоги

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Урисан

? Состав: корневища альпинии лекарственной, куркумы длинной, имбиря лекарственного и ароматного, листья ортосифона тычиночного, трава хвоща полевого

? Действие: противоазотемическое, усиливает почечную фильтрацию, диурез, выведение мочевой кислоты и ее солей из организма, предупреждает образование локальных отложений кристаллов мочевой кислоты (тофусов), увеличивает подвижность суставов и уменьшает боли в них

? Показания: подагра, мочекислый диатез, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, остеохондроз, ожирение

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Урифлорин

? Состав: листья толокнянки

? Действие: дезинфицирующее, противовоспалительное, диуретическое, очищает мочевыводящие пути от бактериальной флоры и продуктов воспаления

* Показания: воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевых путей

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Уролесан

? Состав: масло пихтовое, мяты перечной, касторовое, спиртовой экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля, травы душицы

? Действие: антисептическое, спазмолитическое, желчегонное, деминерализирующее

? Показания: желчнокаменная и мочекаменная болезни

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитолизин

? Состав: лук репчатый, береза, горец птичий (или спорыш), золотарник, алоэ, пажитник, петрушка, померанец, пырей, сосна, хвощ полевой, эфирные масла шалфея, сосны, мяты

? Показания: инфекции мочевыводящих путей, нефролитиаз, нефроуролитиаз, уролитиаз, предупреждение кристаллизации солей в моче

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитоновосед

• Состав: экстракт травы пустырника, эхинацеи, мелиссы, плодов шиповника, боярышника, 40% спирт

? Действие: седативное, анксиолитическое, улучшает мозговое кровообращение, усиливает детоксическую функцию печени, устойчивость организма к физическим нагрузкам (особенно в пожилом возрасте)

? Показания: невротические реакции, сопровождаемые раздражительностью, бессонницей, тревогой, страхом, головной болью

? Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, возраст (до 18 лет), прогрессирующие системные заболевания, СПИД, ВИЧ-инфекция, а также нарушенная функция печени, эпилепсия, заболевания головного мозга, тяжелые формы алкоголизма

Хитозор

• Состав: трава зверобоя, таволги, солома овса посевного, цветки боярышника и хитозан

? Действие: капилляроукрепляющее, антидепрессивное (уменьшает нервное возбуждение, беспокойство, чувство тревоги, улучшает душевного состояние), нормализует сон, улучшает кровоснабжение мозга, сердца, снимает спазм кровеносных сосудов, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам внешней среды

? Показания: остеохондроз, подагра, остеопороз, легкая форма депрессии, психические и физические нагрузки, синдром хронической усталости, стимуляция умственной активности, профилактика и лечение ранних форм гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, кардиосклероза, реабилитация после операций, травм, длительных хронических заболеваний

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Эраконд

? Состав: экстракт люцерны

• Показания: гормонозависимые гинекологические заболевания (мастопатия, эндометриоз, миома матки), нарушение менструального цикла, бесплодие, профилактика и лечение онкологических заболеваний, постменопаузальный остеопороз

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Укажите основные направления фитотерапии в ревматологии:

а -> борьба с воспалением, болью, гипоксией и гипотрофией тканей суставов б -> восстановление водноэлектролитного обмена при микрокристаллических артритах, остеохондрозе в реактивация коры надпочечников г улучшение мозгового кровообращения

д -> повышение безопасности фармакотерапии: гепатопротекторы, гастропротекторы, нефропротекторы, стимуляторы гемопоэза и проч.

2.

Укажите, каким биологическим веществам растений присуще противовоспалительное действие:

а производные салициловой кислоты (природные салицилаты) б -> фитостерины, ди- и тритерпеноиды ( в том числе в составе эфирных масел), а также прочие вещества со стероидной структурой в -> иридоиды (иридогликозиды) и иные горечи г -> дубильные вещества д -> кумарины

3.

Выберите растения, содержащие производные салициловой кислоты:

а -> лабазник вязолистный, трава б расторопша пятнистая, семена в -> ива серая, белая, козья, кора г бузина черная, цветки д -> черный тополь, почки

4.

Выберите из списка растения с указанными свойствами:

Растения

а арника горная б -> сабельник болотный в -> живокость высокая г -> аконит джунгарский д -> молочай Палласа

Свойства

а -> способствующее восстановлению структуры кости б -> солевыводящий эффект в -> улучшающее кровообращение в тканях сустава г -> иммуномодулирующее д -> активирующее функции коры надпочечников

5.

Какие растения показаны при болезни Бехтерева:

а таволга, цветки б -> береза, почки в -> чистотел, трава г -> эвкалипт, листья д -> тысячелистник, трава

6.

Укажите направления фитотерапии остеохондроза:

а -> растения с противовоспалительной, анальгезирующей активностью б растения с успокаивающим и тонизирующим действием в -> растения с мочегонным, противоотечным, антисклеротическим свойствами г -> растения, нормализующие кишечную моторику д -> растения с кардиотоническим эффектом

7.

Укажите направления фитотерапии подагры:

а -> лечение заболеваний, приводящих к гиперпродукции пуринов, уратов б -> увеличение растворимости солей мочевой кислоты

в -> восстановление суточных колебаний pH мочи с обязательной щелочной фазой в течение суток г -> восстановление почечной экскреции уратов д -> местная противовоспалительная терапия