ГЛАВА 7. Первая помощь при угрожающих состояних у детей на догоспитальном уровне

Угрожающее неотложное состояние у детей – это состояние, при котором происходит декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка (дыхания, кровообращения, нервной системы) или имеется непосредственная опасность ее возникновения. В зависимости от времени возникновения летального исхода Э.К. Цибулькин выделяет следующие группы угрожающих состояний:

летальный исход возможен в течение 10 мин;

летальный исход вероятен в течение нескольких часов или суток;

возможен неблагоприятный исход или инвалидизация.

Классификация угрожающих состояний в соответствии с экстренностью диагностики и начала лечебных мероприятий представлена в табл. 22.

Таблица 22

Классификация угрожающих состояний

Различают следующие уровни оказания неотложной медицинской помощи:

• доврачебный (оказывается средним медицинским персоналом);

• общеврачебный (оказывается педиатрами, врачами общей практики);

• квалифицированный (оказывается врачами-реаниматологами, имеющими рабочее место реаниматолога);

• специализированный (оказывается врачами анестезиологами-реаниматологами в специализированных отделениях);

• высококвалифицированный (оказывается в специализированных региональных центрах).

В данном руководстве приводится краткое описание, даются схемы и алгоритмы оказания неотложной помощи на общеврачебном уровне при ряде угрожающих состояний, возникновение которых наиболее вероятно у воспитанников домов ребенка, а также основные мероприятия по оказанию догоспитальной помощи на доврачебном уровне.