6. Нарушение терморегуляции

«Розовая» лихорадка

Основные клинические проявления: кожные покровы гиперемированы, теплые, влажные. Поведение обычно не изменяется.

При температуре свыше 38 °C и отсутствии фоновой патологии и предшествующих эпизодов судорог:

• парацетамол 10 мг/кг через рот. При температуре тела выше 39 °C:

• обтирание;

• парацетамол 10 мг/кг через рот.

При отсутствии эффекта внутримышечно:

• анальгин 50 %-ный – до года 0,01 мл/год, старше года 0,1–0,15 мл/год жизни;

• пипольфен 2,5 %-ный – до года 0,01 мл/кг, старше года 0,1–0,15 мл/год жизни;

• папаверин 2 %-ный – до года 0,1–0,2 мл, старше года 0,2 мл/год жизни.

«Бледная» лихорадка

Основные клинические проявления: кожные покровы бледные, «мраморные», губы и ногтевые ложа цианотичны оттенком, конечности холодные. Выраженная тахикардия, одышка, бред, возможны судороги.

При наличии признаков шока:

• вызов бригады интенсивной терапии;

• внутримышечно пипольфен 2,5 %-ный – 0,15 мл/год жизни и анальгин 50 %-ный – 0,1 мл/год жизни;

• преднизолон 5 мг/кг.

При отсутствии признаков шока:

• внутримышечно анальгин 50 %-ный – до года 0,01 мл/кг, старше года 0,1–0,15 мл/год жизни;

• пипольфен 2,5 %-ный – до года 0,01 мл/кг, старше года 0,1–0,15 мл/год жизни;

• папаверин 2 %-ный – до года 0,1–0,2 мл, старше года 0,2 мл/год жизни;

• растирание кожи;

• госпитализация.

В условиях проживания детей в доме ребенка первыми с проявлениями неотложных состояний у детей сталкиваются чаще всего воспитатели и медицинские сестры. Их осведомленность в вопросах экстренной доврачебной помощи в этих случаях может сыграть решающее значение для сохранения здоровья, а иногда и жизни ребенка.