тонзиллит

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J03.0 Острый стрептококковый тонзиллит

Тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся местным воспалением лимфаденоидной ткани миндалин глотки. Все чаще тонзиллит называют также иммунологическим заболеванием, поскольку лимфаденоидная ткань призвана вырабатывать лимфоциты, активно участвующие в продукции секреторного иммуноглобулина А — важнейшего фактора защиты оболочек дыхательных путей.

Факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания: хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух. Среди возбудителей ведущее место занимают Р-гемолитический стрептококк группы А и различные вирусы. Последним отводится решающая роль в детской заболеваемости, для которой характерны затяжное, склонное к рецидивам течение, разрастание лимфоидной ткани. Ангина является разновидностью острого воспаления, причем подразумевается поражение только нёбных миндалин и только р-гемолитическим стрептококком группы А.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНГИН

По стадиям развития

? катаральная

? фолликулярная

? лакунарная

? гнойно-некротическая

По степени тяжести

? легкая

? средней тяжести

? тяжелая

Инкубационный период при ангине составляет одни-двое суток, затем возникают головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, нарушаются сон и аппетит. Температура в течение суток может достигать 40 °С. Ангина может спровоцировать развитие таких заболеваний, как отит, паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, а также инфекционно-аллергический миокардит, артрит, гломерулонефрит.

Лечение ангины комплексное и включает медикаментозные средства, в том числе антигистаминные, антибиотики, аскорбиновую кислоту; для повышения иммунитета назначают иммунокорректоры; с успехом применяют методы физиотерапии. При хроническом тонзиллите эффективно в основном хирургическое вмешательство: полное или частичное удаление миндалин, а также лакунотомия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения ангины, снижение частоты и тяжести осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при ангине представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в теплом виде (не подслащивая) в течение дня.

? Использовать приведенный выше настой для полоскания полости рта и горла 3—

5 раз в день.

? Смазывать миндалины сангвиритриновым спиртом 2 раза в день.

Средства традиционной медицины

? Смешать поровну цветки ромашки и лист шалфея и 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 1 час, процедить и полоскать горло, а также пить в горячем виде как чай.

? I столовую ложку корневищ аира настаивать в 0,5 л холодной воды 5—7 часов. Затем кипятить настой 10—15 минут под крышкой и остывшим отваром полоскать горло.

? I столовую ложку измельченных корневищ лапчатки прямостоячей залить 0,5 л холодной воды, настаивать 5—7 часов, после чего кипятить 15 минут под крышкой. Остывшим отваром полоскать горло несколько раз в день.

? Залить 1 часть листьев и корней лопуха 10 частями кипятка, настаивать 3—4 часа, затем процедить. Теплым отваром полоскать горло.

? Наносить на миндалины с помощью ватного тампона пихтовое масло 2—5 раз в день. Одновременно закапывать в нос по 1—2 капли пихтового масла. Возникнут чихание и жжение, которые прекратятся через 15—20 минут.

? 250 г творога + 200 г мелко нарезанного лука смешать и слегка нагреть на пару до температуры 20—30 °С (не более). Шею слегка смазать кремом. Половину луковотворожной смеси выложить на ткань и приложить в виде компресса к горлу, сверху обвязать горло сухим полотенцем. Через 20—30 минут повторить процедуру с новой порцией смеси.

? 3 части меда залить 1 частью воды и кипятить, снимая пену. Затем вливать предварительно разведенный в воде (1:1) винный или виноградный уксус до тех пор, пока не исчезнет кислый вкус. Принимать по 1 чайной ложке 3—4 раза в день и полоскать горло.

? 1 столовую ложку меда растворить в 1 стакане теплой воды и полоскать горло. Быстро снимает воспаление миндалин и служит профилактикой нагноений.

? В эмалированную кружку положить 5—6 столовых ложек меда и 1 столовую ложку малинового варенья, размешать и на слабом огне довести до кипения, постоянно помешивая. Затем содержимое кружки немного остудить и пронимать по 1 чайной ложке с молоком. Лучше давать это лекарство больному в постели, чтобы сразу укутать его. Не забудьте намокшее от пота белье поменять на сухое.

? Принимать свежий сок репчатого лука по 1 чайной ложке 3—4 раза в день.

? Полоскать горло отваром лука, для чего залить 1 мелко нарезанную головку лука 0,5 л кипятка, томить на слабом огне 5 минут, настаивать 2 часа, затем процедить, добавить 2—3 капли масла шалфея или 1 чайную ложку облепихового масла.

? На область пораженных миндалин 3—4 раза в сутки капать смесь лимонного сока с медом, взятых поровну.

Хронический тонзиллит в весенний и зимний периоды

? 50 мл сока редьки смешать с 1 чайной ложкой меда, полоскать горло, а затем раствор проглотить.

? Ежедневно (натощак) смазывать нёбные миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом (1 : 2), в течение двух недель. В последующие две недели процедуру проводить через день.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при ЛОР-заболеваниях

Грепол

? Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

? Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопа-разитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

? Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

? Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

? Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

? Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Крем «Сибирский»

? Состав: барсучий и медвежий жир, пентоп, эмульсионный воск, эмульгатор ПГ-5, стеарин, глицерин, триэтаноламин, масло пихтовое, неомеккин-М 16, аги-дол-1

? Действие: бактерицидное и противовоспалительное, обогащает кожу витаминами А, В₂, В₅, В₁₂, К, РР, Е, пектинами, сапонинами, каротином, цитаминами, тритерпеновыми гликозидами, микроэлементами и органическими кислотами, подавляет гнойные процессы на коже, заживляет раны, свищи, улучшает кровообращение

? Показания: хронические бронхиты, простудные заболевания, нагноения, незаживающие раны, экземы, обморожения, ожоги

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Панавир

? Состав:.полисахаридный лектиновый комплекс из проростков картофеля (содержит глюкозу, галактозу, рамнозу, маннозу, ксилозу и уроновые кислоты)

? Действие: снижает активность вирусов герпеса, клещевого энцефалита, гриппа (тип А и В), аденовирусов, гепатита В и С, парво- и коронавирусов (торможение репликации вируса в инфицированных клетках путем блокады синтеза вирусных белков), повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям (индуцирует синтез интерферонов), жизнеспособность инфицированных клеток

? Показания: герпесвирусные инфекции (в том числе генитальный, лабиальный и опоясывающий рецидивирующий герпес), ревматоидный артрит, клещевой энцефалит, цитомегало- и папилломавирусная патология, патология, вызванная вирусом Эпштейна — Барра, контагиозным моллюском

? Противопоказания: аллергия на сахара

Сальвин

? Состав: листья шалфея лекарственного

? Действие: вяжущее и местное противовоспалительное, антимикробная активность в отношении грамположительной микрофлоры

? Показания: пародонтоз, хронические воспалительные заболевания полости рта, катаральные и язвенно-некротические гингивиты, стоматиты

? Противопоказания: гиперчувствительность

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Сангвиритрин

? Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

? Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

? Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

? Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Стимбифид

• Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

? Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

? Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Суперантитокс

? Состав: экстракт бересты, фруктоза

? Действие: повышает клеточный и общий иммунитет

? Показания: профилактика или терапия сопровождения при стоматологических заболеваниях

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитогор

? Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

? Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

? Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

? Противопоказания: гипотония

Эвкалимин

? Состав: сумма терпеноидных альдегидофилов и тритерпеноидов эвкалипта прутьевидного

? Действие: противовоспалительное, антибактериальное, стимулирует Т-клеточ-ный иммунитет и индукцию интерферона

? Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, носоглотки, придаточных пазух носа, пародонт

? Противопоказания: не выявлены

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.

Какие растения рекомендуют при сухом надрывном спастическом кашле:

а -> первоцвет б -> дягиль

в -> цетрария исландская г -» дуб

д -> чистец прямой