ЗУД кожи

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Дерматит и экзема L29 Зуд

Зуд кожи — это субъективное ощущение или заболевание нервно-аллергической природы. Может являться симптомом кожных болезней типа экземы, крапивницы, чесотки или самостоятельным кожным заболеванием — так называемый идиопатический зуд.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру развития Первичный

? распространенный (генерализованный)

? локальный Вторичный

Усиливается зуд при нервно-психическом переутомлении и, как правило, ночью. Если зуд не исчезает в течение длительного времени, могут появиться инфильтрация, лихеинизация кожи с переходом в нейродермит.

Больные зудом подвергаются тщательному обследованию для выяснения причины заболевания. Кроме того, назначают прием антигистаминных препаратов, никотиновой кислоты, витамина В,, препаратов кальция, пиротерапию. Из пищевого рациона рекомендуют исключить острые блюда и пряности, крепкие бульоны, алкогольные напитки, крепкий кофе, чай.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивных периодов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии кожного зуда представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

фиалка трехцветная, трава 10,0

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, пить по 0,5 стакана утром и вечером после еды. Длительность приема 1 месяц.

? Местная терапия: миндальное и касторовое масло, присыпки из ликоподия, спиртовая настойка мяты, меновазин, бетулашарм.

? Суперантитокс-50 по 2 капсулы утром и вечером.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больная, 62 года.

Жалобы: интенсивный зуд.

В анамнезе: больна около 4 лет, впервые ощутила зуд после вирусного гепатита В. Дерматологи ставили диагноз чесотки, сирингомиелии (изменения со стороны спинного мозга), почесухи, патомимии (искусственное нанесение повреждений кожи при психических нарушениях). От количества и разнообразия назначенных химиопрепаратов больную в буквальном смысле тошнило, но эффект не наступал. Больная даже использовала тупой нож, чтобы утолять им кожный зуд.

22 Фитотерапия

Фитотерапевтические мероприятия: после дополнительного обследования выяснилось, что настоящая причина зуда кожи — недостаточная обезвреживающая функция печени. Назначено основное лечение, а как терапия сопровождения — приведенный выше алгоритм лечения.

Результаты: уже после первого курса лечения зуд почти прекратился. Ведется динамическое наблюдение.

Средства традиционной медицины

? 40 г корней окопника, 20 г травы хвоща, 10 г травы тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 10 минут в 0,2 л воды. Делать примочки.

КРАПИВНИЦА

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Крапивница и эритема L50 Крапивница

Крапивница — заболевание токсико-аллергической природы с мономорфной уртикарной сыпью на коже, иногда на слизистых оболочках. Причина — эндогенные (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нервной системы) и экзогенные (химические, физические, биологические, лекарственные препараты, продукты питания и проч.) факторы. Немаловажную роль в возникновении заболевания играет глистная инвазия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии крапивницы представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать 3 раза в день за 15 минут до еды.

? Еженедельно, в зависимости от своего знака зодиака, в 19.00 проводить тюбаж печени и желчных путей с минеральной водой (смирновская, ессентуки-17, мин-ская-4) или с приведенным выше настоем растений. Лежать на теплой грелке 20 минут на левом боку и 20 минут — на правом.

? При подозрении на лямблиозный процесс в желчных протоках обязательно дуоденальное зондирование с введением через зонд вышеприведенного настоя трав.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день (или препараты с аналогичным действием: силибор, сибектан, хитопан, хитолен, берберин, калефлон, аллантон, карсил, полифитохол, силимар, танацехол, хенофальк, холосас, аллохол).

Пример из лечебной практики

Больная, 39 лет.

Диагноз: хроническая крапивница.

В анамнезе: больна 3 года. Обострение наступает после приема алкоголя, употребления жареного мяса. Прием десенсибилизирующих препаратов лишь на короткое время улучшал ее самочувствие.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1 месяц.

Результаты: уже через 3 недели все проявления крапивницы исчезли. Контрольный осмотр, проведенный спустя год, не выявил признаков заболевания.

Средства традиционной медицины

* По 10 г коры осины и листьев крапивы залить 1 л кипятка, настаивать 10 минут, затем делать компрессы.

? 50 г корней девясила, 30 г корней одуванчика, 20 г клубней топинамбура и 10 г травы тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 10 минут. Пить 3-4 стакана в день.

к

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L43 Лишай красный плоский

Красный плоский лишай — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся папулезными высыпаниями с образованием феномена Кебнера. Относится к группе папулезных дерматозов. Причина заболевания окончательно не установлена, однако накоплены сведения, указывающие на вирусную природу или как ответ на неврогенные нарушения, токсико-аллергическое воздействие. Чаще всего страдает кожа, хотя наблюдается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта, а также мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вульвы, пищеварительного тракта, прямой кишки, ногтевых пластинок.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Яр(г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды.

? Ванны 15—20-минутные (каждые 3 дня) на выбор: с хвойным экстрактом, настойкой пустырника, валерианы, морской солью, листьями грецкого ореха, плодами можжевельника.

? Аэрофитотерапия с фитокомпозицией (стимулирующий эффект) ежедневно по 20—30 минут, курс 10 процедур.

? Корфит по 1 чайной ложке в каждую порцию чая из трав, принимать до еды.

? Настойка аралии по 40 капель утром и днем до еды.

? Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды курсом 3 недели.

? Тушировать веррукозные (бородавчатые) и гипертрофические элементы ротока-ном, греполом, новоиманином, хлорофиллиптом или бетулашармом.

? Фитоновосед по 40 капель за 1 час до сна.

? Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

? Диета с включением плодов шиповника, облепихи, красной и черной смородины, черники, яблок, черной бузины, лимонника, черемухи, терна, а также салатов, каш, напитков, приправ со спаржей, тыквой, фасолью, ячменем и дыней.

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Микозы

В36.0 Разноцветный лишай

Лишай разноцветный — инфекционное заболевание кожи, вызываемое грибами рода Malassezia (старое название Pityrosporum orbiculare). Развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, обострения возникают, как правило, в жаркое время года. Роговой слой эпидермиса и устья фолликулов поражаются возбудителем Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur. Предрасполагающие факторы: вегето-дистония, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулез, гипотрофия, повышенная потливость, химический состав пота.

После инкубационного периода (от 2 недель до 2 месяцев) на коже шеи, спины, груди, а при длительном течении — на верхних и нижних конечностях, образуются желтовато-бурые пятна размером с горошину, округлой формы, слегка шелушащиеся отрубевидными чешуйками, которые потом сливаются в крупные очаги с мелкофестончатыми краями темно-бурого цвета или цвета кофе с молоком. После загара очаги обесцвечиваются, однако легкое шелушение остается.

Для лечения разноцветного лишая назначают препараты противопаразитарного действия; в последнее время часто используют специализированные формы анти-микотиков.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение периода ремиссии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии разноцветного лишая представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать 3 раза в день за 15 минут до еды.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день (или препараты с аналогичным действием: силибор, сибектан, хитолен, берберин, калефлон, аллантон, карсил, полифитохол, силимар, танацехол, хенофальк, холосас, аллохол).

? Настоем растительного сбора, приведенного выше, слегка протирать пораженные места дважды в день.

Пример из лечебной практики

Больной, 32 года.

Жалобы: множественные бурые пятна размером с горошину, округлой формы, слегка шелушатся отрубевидными чешуйками на коже спины и груди.

В анамнезе: около полугода назад по возвращении с курорта отметил у себя кожные высыпания. Болеет хроническим бронхитом. Отец умер от туберкулеза легких.

Фитотерапевтические мероприятия: после установления диагноза «лишай разноцветный» назначено лечение чемеричной водой.

Результаты: после 7-дневного курса кожа полностью очистилась от разноцветного лишая. На месте бывших высыпаний осталась так называемая постпаразитар-ная депигментация, которая после летнего загара исчезает.

МЕЛАНОМА

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Меланома и другие злокачественные новообразования кожи С43 Злокачественная меланома кожи

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из пигментных клеток меланоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По локализации

? уровень I

опухолевые клетки расположены в эпидермисе, до базальной мембраны

? уровень II

клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы

? уровень III

опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы

? уровень IV

опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

? уровень V

опухоль прорастает жировую клетчатку

Меланома вначале представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В процессе роста приобретает вид экзофитной опухоли, которая в дальнейшем может изъязвляться.

Лечебные мероприятия назначают с учетом локализации первичного очага, формы роста и стадии заболевания. В настоящее время наиболее частый метод лечения первичной меланомы кожи — хирургический. Назначают предоперационное облучение опухоли, которую затем иссекают. Химиотерапию как самостоятельный метод лечения или в комплексе с другими видами противоопухолевого воздействия применяют при генерализованных формах заболевания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов и лучевой терапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии меланомы представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? RpG?):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 6—8 часов и принимать в течение дня. Длительность приема 3—4 месяца.

? Антибласт по 1 чайной ложке в день.

? Бетулахит по 1 капсуле 2 раза в день.

? Настойка персика (олексин) по 10 капель 2—3 раза в день, добавляя в чай «Душевный».

? Фитомикс-40 по 1 чайной/столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение

1,5 месяца. Курс приема повторить через 2 недели.

? Чай «Душевный»: 3 г / 500 мл горячей воды, настаивать в течение ночи, принимать в течение дня (не подслащивая). Курс лечения не ограничен.

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 48 лет.

Диагноз: меланома T₄N₀M₀

В анамнезе: 4 года назад после отдыха в Турции заметил на коже спины увеличение размеров невуса и усиление его пигментации. Обратился в онкологическую клинику, где согласно диагнозу назначили предоперационную лучевую терапию опухоли, затем провели ее иссечение. В послеоперационный период больному назначили инъекции интрона, от которых у него повысилась температура до 39 °С, возникли признаки интоксикации, появилась крапивница, что послужило поводом для отмены препарата.

Фитотерапевтические мероприятия: через 3 месяца после выписки из стационара назначен наряду с комплексной химиотерапией прием следующих фитопрепаратов:

фитогор (2 г / 200 мл воды для приема в течение дня (не подслащивать);

танацехол (по 2 таблетки 3 раза в день после еды);

настойка болиголова (4 раза в день за час до еды по 1 капле /100 мл воды с повышением каждой разовой дозы настойки на 1 каплю до 40, а затем с аналогичным снижением);

литовит-Ч (3 таблетки вечером принимать в течение 5 дней, затем перерыв 10 дней и снова повтор курса);

винибис (по 2 таблетки утром и днем после еды);

фиторен (по 2 мл утром и вечером, добавляя в чай из трав).

Результаты: благодаря фитолечению больной хорошо перенес 6 курсов комплексной химиотерапии, без резкого изменения морфологического состава крови. Снова начал работать. В течение последующих трех лет наблюдения онкологов и наши подтверждали, что он практически здоров.

II. 3 больных (двое мужчин и одна женщина) 43—67 лет.

Диагноз: меланома.

Фитотерапевтические мероприятия: в стационаре, где пациенты получали комплексное лечение, им назначили биологически активную добавку бетулахит (по 100 мг 2 раза в день перед едой курсом 2 месяца).

Результаты: двое больных скончались через 5 месяцев после постановки диагноза, а третий пациент жив и дважды в год проходит профилактический курс приема бетулахита.

Средства традиционной медицины

? 40 г листьев крапивы двудомной, 50 г травы иссопа, по 20 г корней дягиля лекарственного и плодов кориандра измельчить и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем довести до кипения. Пить 2—3 стакана в день.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L41 Парапсориаз

Парапсориаз — группа дерматозов неясной этиологии, сходных с псориазом, предположительно инфекционно-токсического происхождения, поскольку, как показывают наблюдения, развивается после ангины, вирусных инфекций или при наличии гайморита, кариеса, аденоидов, пневмонии, пиелонефрита, холецистита, глистной инвазии.

КЛАССИФИКАЦИЯ

антигистаминные, антималярийные, вазоактивные, липотропные препараты. Есть сообщения об успешном применении ПУВА-терапии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии парапсориаза представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день. Длительность приема 1,5 месяца.

? Виларин по 1 драже 3 раза в день.

? Наружно нераздражающие мази или кремы с сабельником, чистотелом, подорожником, чередой.

? Ротокан по 10 капель 3 раза в день, добавлять в чай из трав.

? Сангвиритрин по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L40 Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, предположительно ретровирусной природы. Причины возникновения и развития псориаза до конца не изучены. В настоящее время существует несколько гипотез. По одной из них псориаз — это проявление наследственных нарушений иммунной системы, болезнь нередко проявляется уже в детском возрасте; согласно другой гипотезе причиной псориатических высыпаний являются нарушения иммунитета, вызванные инфекционными заболеваниями, погрешностями в питании, нервными перегрузками, неблагоприятными климатическими условиями. В развитии псориаза, а впоследствии в его обострениях, имеют также значение фокальная инфекция, прием ряда лекарств.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивных периодов, повышение качества жизни. Основные направления фитотерапии псориаза представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Восстановление функции коры надпочечников

Назначать 5% настой листьев черной смородины или цветков черной бузины курсом 1 месяц.

2. Склонность к эритродермии, развитию инфильтративной формы псориаза

Назначать настои листьев трифоли или корня солодки (залить 2 г сырья 200 мл

горячей воды, настаивать 30 минут, принимать в течение дня).

3. Артриты, полиартриты псориатического происхождения

Назначать настои листьев или цветков таволги вязолистной (2 г / 200 мл, принимать в течение дня), отвар коры ивы (5 г / 200 мл) или ротокан (по 1 чайной ложке

3 раза в день). Курс лечения 1—2 месяца.

4. Нормализация липидного обмена

Назначать отвар корня одуванчика (залить 5 г сырья 200 мл горячей воды, принимать в течение дня до еды).

5. Нормализация показателей симпато-адреналовой системы

Назначать настойку аралии или экстракт элеутерококка по 40—60 капель утром и днем до еды. Если употреблять спиртовые препараты противопоказано, то назначать утром до еды сапарал (сафинор) по 1—2 таблетки, а днем 1 таблетку лимонника (пантокрина). Курс лечения 3—4 недели.

6. Период обострения заболевания

Назначать настои или настойки (на выбор) пустырника, валерианы, синюхи, пиона, пассифлоры по 1 чайной ложке вечером, каждые 10—12 дней чередуя препараты.

? Rp (г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать до охлаждения, принимать по '/з стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1—2 месяца.

? Мази из календулы, арники, бессмертника, хелепиновая, алпизариновая.

? Настойка персика по 5 капель 3 раза в день (добавлять в чай, приготовленный из вышеприведенного растительного сбора).

? Силибор / сибектан / танацехол / хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

? Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Терапия сопровождения

j Фитованны

? Ванны из чистотела большого

I 100 г измельченной травы залить 2 л кипящей воды, настаивать 1 час в теплом

месте, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 10-15 ми-| нут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

? Ванны из хвоща полевого

200 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн

? Ванны из фиалки трехцветной

200 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36-38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

NB! Можно назначать также при ревматоидном артрите, радикулитах, экземах, дерматитах.

Пример из лечебной практики

112 школьников (контрольная группа 31 человек) в возрасте от 7 до 16 лет (66 девочек и 46 мальчиков).

Диагноз: наследственный псориаз у 21 больного, у остальных — приобретенный.

В анамнезе: сопутствующие заболевания, чаще хронический тонзиллит, ангина, длительно текущие респираторные инфекции, установлены у 63% больных.

Фитотерапевтические мероприятия: клиническую эффективность (хорошая, умеренная, без эффекта, ухудшение) комбинированного лечения фитопрепаратами мы, В. Ф. Корсун и М. М. Левин (1998), оценивали по следующим основным критериям: уменьшение или исчезновение высыпаний, зуда, шелушения, инфильтрации. Лечение проводилось без отрыва от учебы.

Положительные результаты (ближайший терапевтический эффект): в опытной группе у 99 из 112 больных (в контрольной группе у 22 из 31 пациента). В процессе фитотерапии побочных явлений не отмечено.

Отдаленные результаты (через 6—12 месяцев): ремиссия в опытной группе составила 45,4%, в контрольной — 32,2%.

Результаты: комплексное использование фитопрепаратов повысило терапевтическую эффективность на 17,8% при ближайшей оценке и на 13,2% в отдаленных результатах.

Средства традиционной медицины

? 150 г семян вики посевной поджарить, смолоть и добавить 300 г меда, 50 г пищевой соды, 25 г рафинированной серы. Принимать взрослому по 1 столовой ложке

3 раза в день после еды, ребенку по половине чайной ложки (П. Димков, 1979).

? 40 г коры ивы белой и 15 г травы маклейи варить 20 минут в 1 л воды, настаивать 5 минут. Процедить и пить 3—4 стакана в день курсом 2 недели.

? По 100 г корней окопника и травы тысячелистника, 100 г листьев крапивы кипятить 10 минут в 2 л воды, затем отвар влить в воду для ванны. Ванна 20-минутная, ежедневная, температура 32 °С.

РАК КОЖИ КАРЦИНОМА

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

С44 Другие злокачественные новообразования кожи

Рак кожи в отечественной терминологии — это злокачественные новообразования из эпителиальной ткани. Злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителиальной ткани различных органов, в том числе кожи, принято называть карциномой.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

? плоскоклеточные

? базальноклеточные (базалиомы)

Базальноклеточная карцинома развивается из клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фолликулов и представляет собой образование с жемчужноподобными просвечивающими краями, которое может изъязвляться, но метастазирования не дает. При плоскоклеточной карциноме на губе, в околоносовой или подмышечной зонах появляются узел или изъязвление, покрытое корочками. Опухоль быстро растет и метастазирует.

Лечение при небольшом размере опухоли хирургическое, или лазерное, или криогенное, а также комбинации этих методов. При крупных образованиях после удаления опухоли проводят пластику дефекта кожи, регионарные лимфатические узлы иссекают. Часто назначают близкофокусную лучевую терапию, системную полихимиотерапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, устранение побочного действия лучевой и химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рака кожи / карциномы представлены в таблице.

? Rp {части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 60 минут, принимать по 0,5 стакана

4 раза в день.

? Линимент сангвиритрина наносить на очаги поражения 2 раза в день.

? Соки подорожника, алоэ, каланхоэ и настойку эхинацеи (или полыни) в соотношении 4 : 3 : 2 : 3 по 1 чайной ложке утром и днем.

? Флакозид по 1 таблетке 3 раза в день.

Пример из лечебной практики

Больная, 57 лет.

Диагноз: базалиома лобной области.

В анамнезе: года назад больная обратила внимание на появление без видимой причины бородавки выше левой брови. Смазывание кремом «Детский» и фторокор-том эффекта не дало. Онколог после клинико-лабораторного обследования установил диагноз «базалиома лобной области». Из-за отсутствия мест в стационаре предложили через месяц провести близкофокусную рентгенотерапию.

Фитотерапевтические мероприятия: больная обратилась к нам, и ей назначили вышеприведенное лечение.

Результаты: к моменту, когда появилось место в онкодиспансере (через месяц фитотерапии), все проявления заболевания уже исчезли. При контрольном осмотре в онкодиспансере спустя 6 месяцев после нашего лечения рецидива заболевания не отмечено.

Средства традиционной медицины

? 100 г корневищ бадана, 50 г цветков календулы залить вечером 1 л воды, а утром кипятить 5 минут на слабом огне. Пить по 1 столовой ложке каждый час.

? По 3 г травы вероники, золототысячника, чистотела и корней девясила залить

0,5 л воды, настаивать 15 минут. Половину настоя выпить утром натощак, другую — вечером перед сном.

? По 12 г травы звездчатки (мокрицы), чистотела, подорожника большого, 6 г травы полыни горькой, 5 г травы маклейи, 0,25 л вина, 1 л воды соединить и оставить на ночь, а утром кипятить 5 минут на слабом огне и настаивать 10 минут. Пить каждые полчаса по глотку.

РУБРОМИКОЗ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Микозы

В35 Дерматофития

Рубромикоз — заболевание, вызываемое контагиозным грибом Trichophyton rubrum (Castellani) Sabouroud. Инфицирование происходит в банях, бассейнах, спортивных залах, где на кожу здорового человека от страдающих микозом стоп попадают дерматофиты вместе с чешуйками. В развитии заболевания значительную роль играют диспротеинемия, нарушение углеводного обмена, нейроэндокринная патология, определенную роль играют длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (г):

J 2 чайные ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, использовать для фитованн, фитоаппликаций или орошения участков кожи с поверхностными (кожными) проявлениями рубромикоза. Длительность применения 3—4 недели.

? Одновременно в вечернее время наносить на сухой кожный покров настойку календулы, или яблочный уксус 6—8% концентрации, или ротокан, или грепол. Курс 3—5 недель.

? Ввести в ежедневный рацион поливитаминные растения (облепиха, шиповник, рябина, череда, овес, смородина) и растения с гепатопротекторным действием (пижма, тысячелистник, бессмертник, зверобой, барбарис, володушка, ромашка).

Пример из лечебной практики

Больной, 56 лет.

Диагноз: рубромикоз.

В анамнезе: после посещения бассейна отметил появление сухости и отрубевидного шелушения на коже стоп и кистей рук.

Фитотерапевтические мероприятия: после подтверждения клинически и лабораторно диагноза «рубромикоз» назначено смазывание пораженных участков яблочным уксусом в течение 35 дней.

Результаты: все проявления рубромикоза за этот период исчезли.

Средства традиционной медицины

? По 50 г корневищ лапчатки прямостоячей и листьев грецкого ореха, по 20 г соцветий зверобоя и листьев шалфея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 0,5 стакана теплой воды. На малом огне довести до кипения, кипятить 5 минут, затем настаивать 10 минут, процедить и орошать кожу стоп.

? После ножной ванны протирать ежедневно в течение месяца кожу стоп яблочным уксусом.

? Протирать каждый вечер в течение 4 недель кожу стоп настойкой прополиса.

СЕБОРЕЯ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Дерматит и экзема

L21 Себорейный дерматит

L21.0 Себорея головы

L21.1 Себорейный детский дерматит

L21.8 Другой себорейный дерматит

L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

Себорея — дерматологическое заболевание, характеризующееся нарушением работы сальных желез кожи. Проявляется в половозрелом возрасте при функциональных нарушениях в системе «гипофиз — надпочечники — половые железы — щитовидная железа». На фоне изменения баланса «андрогены — эстрогены» происходит расстройство химического состава салоотделения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

? жирная (жидкая)

? сухая (густая)

? смешанная

Локализуется себорея в местах расположения сальных желез: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина, половые органы. Поврежденная кожа приобретает щелочную реакцию, снижаются ее бактерицидные свойства, в результате чего легко присоединяется вторичная инфекция, приводящая к образованию угревой сыпи (акне). При себорее наступает характерное облысение.

Жирная себорея: кожа блестящая, маслянистая, с расширенными порами. Волосы на голове будто смазаны маслом, отдельные пряди склеиваются.

Для сухой себореи характерно истончение кожи, она становится бледной, слегка шелушится.

При смешанной себорее сосуществуют очаги с жирной и сухой кожей, например щеки и подбородок поражены жирной себореей, а лоб и волосы — сухой.

Угревую сыпь вызывают пропионобактерии Mallasstria furfur, золотистый стафилококк на фоне себореи. Вульгарные (юношеские) угри могут быть конглобатными, папулезными, пустулезными, уплотненными, флегмонозными и черными (точечными). Локализуются чаще на лице, в области грудины и между лопатками.

При себорее необходимо прежде всего лечить эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышать иммунный статус организма. Назначают также специфическую терапию антистафилококковым иммуноглобулином, антифагином, анатоксином, антибиотиками. Наружное лечение проводят в соответствии с формой заболевания, в том числе спиртовыми растворами салициловой кислоты, растворами сульфата меди и цинка и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

J Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные | направления фитотерапии себореи представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать 3 раза в день за

15 минут до еды. Длительность приема 1,5 месяца.

? Виларин по I таблетке утром после еды.

? Еженедельно слепое зондирование печени и желчных путей с пробным завтраком.

? Протирать кожу лица утром и вечером смесью настоек аралии, левзеи и сока подорожника (1:1:2).

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Терапия сопровождения

Лечебно-косметические процедуры Угревая сыпь, неправильный обмен веществ

? Rp: к 100 мл водки добавить 1 столовую ложку сока листьев подорожника (или листьев крапивы) или 1 столовую ложку отвара корней лопуха. Настаивать 10 дней, процедить. Протирать кожу лица и проблемных частей тела утром и вечером ежедневно, курс 30 дней.

? Rp: 1 столовую ложку размельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипящей воды, томить на слабом огне 15 минут, охладить и процедить. Пить по ¹/э стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

Сухая кожа лица

• Rp: 50 мл водки, 50 мл кипяченой воды и 1 чайную ложку настоя корней одуванчика соединить и настаивать 10 дней, процедить. Повторять процедуру утром и вечером ежедневно, курс 30 дней.

? Rp: 1 столовую ложку измельченных в кофемолке овсяных хлопьев или риса смешать с 1 столовой ложкой любого растительного масла, добавить 1 столовую ложку свежеприготовленного сока молодой крапивы. Нанести на лицо смесь (1 раз в неделю). Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

? Rp: 1 столовая ложка жирного творога + 1 столовая ложка настоя (части):

Нанести смесь на лицо (1 раз в неделю). Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

Сужение пор, устранение жирности кожи

? Rp: 1 столовую ложку сухой травы хвоша полевого залить 1,5 стакана воды, кипятить 5 минут, при сильном испарении отвар долить кипятком до первоначального объема, процедить. Ежедневно утром и вечером протирать лицо ватным тампоном, смоченным в отваре. 1 раз в неделю — пропитать настоем марлю, сложенную в 2—

3 слоя, и наложить на лицо. Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

Выпадение волос, обильная перхоть, зуд кожи головы

• Rp: 1 столовую ложку листьев крапивы заварить 1 стаканом кипятка, настаивать

1,5 часа, процедить. После мытья головы, подсушив волосы, втирать настой в кожу головы 1 раз в неделю. Продолжать лечение до видимого эффекта.

? RP (г):

герань луговая, листья 50,0

крапива двудомная, листья 50,0

4 столовые ложки / 1 литр кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном.

Повторять процедуру через каждые 2 дня в течение 1 месяца.

? Rp: (части):

10 г / 4 стакана воды, кипятить 7—10 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру 3 раза в неделю, курс 2 месяца.

? Rp: (части):

5 г / 2 стакана воды, кипятить 5—7 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру 3 раза в неделю, курс 2 месяца.

Перхоть

? Rp: (части):

1 столовая ложка / 2 стакана воды, кипятить 10 минут, процедить. После мытья головы, подсушив волосы, втирать настой в кожу головы через день за 1-2 часа до сна. Продолжать лечение до видимого эффекта.

Гнойники на коже, перхоть

• Rp: (части):

1 столовая ложка / 1 л воды, кипятить 10—15 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру

3 раза в день, курс 30—45 дней.

Укрепление волос

- Rp: (г):

Сырье измельчить, залить 1 литром кипятка, держать на слабом огне 15 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть голову

3 три раза в неделю.

« Rp: (г):

Сырье измельчить, залить 1 литром кипятка, держать на слабом огне 15 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть голову

3 три раза в неделю, курс 3—4 недели.

Усиленное салоотделение на коже головы

? Rp: (г):

Из сухих корней аира и лопуха приготовить порошок, к нему добавить измельченные календулу, хмель и залить смесь 1 литром кипятка, настаивать одни сутки, процедить. Втирать в корни волос на ночь. Повторять процедуру через день, курс

30-45 дней.

? Rp: (г):

50 г смеси залить 0,5 л 40-градусного спирта, настаивать 15 дней в стеклянной посуде под крышкой, периодически взбалтывая. Втирать в корни волос. Повторять процедуру через день, курс 30-45 дней.

Примеры из лечебной практики

I. Больная, 19 лет.

Диагноз: жирная себорея, осложненная папулезными и пустулезными угрями.

В анамнезе: больна около 7 лет, неоднократно лечилась у косметологов и дерматологов, но эффект лечения не превышал 3 месяцев. Как правило, ухудшение наступало после погрешностей в питании — употребления сластей, жирной пищи, фанты, пепси или перед наступлением менструации.

Фитотерапевтические мероприятия: при клинико-лабораторном обследовании у больной кроме того выявлены хронический гепатохолецистит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, нарушение менструального цикла. Назначено вышеприведенное лечение курсом 2 месяца.

Результаты: после первого курса комплексного лечения отмечено значительное улучшение кожи лица, нормализовались показатели уровня гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинового, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандросте-рона, пролактина, эстрона, кортизола. Восстановились деятельность пищеварительного тракта, регулярность менструального цикла. Рекомендованы пожизненно диета и профилактическое — 2 раза в год — фитотерапевтическое лечение.

II. Больная, 23 года.

Жалобы: зуд, сухость, жжение, множественные очаги гиперемии и единичные узелковые высыпания на коже лба и подбородка.

Диагноз: жирная себорея лица, дискинезия желчных путей, хронический гепатохолецистит, гипоменструальный синдром.

В анамнезе: больна около 2 лет.

Фитотерапевтическое лечение', приведенный выше алгоритм с учетом сопутствующих заболеваний.

Результаты лечения: клинические проявления себорейного дерматита исчезли. На месте бывших папулезных высыпаний остались мелкие рубчики и пигментация. Срок наблюдения за отдаленными результатами — 7 месяцев. Рецидива заболевания в данный период не отмечено.

Средства традиционной медицины

? 100 г корней крапивы, по 50 г корней лопуха, травы с цветками лаванды, чабреца и по 5 штук листьев плюща и олеандра залить 1,5 л винного уксуса и кипятить 30 минут. Втирать в корни волос по 3—5 минут ежедневно (П. Димков, 1979).

? 200 г измельченных свежих помидоров, 100 г ивовой коры и 50 г листьев ежевики кипятить 20 минут в 2 л воды. Принимать с отваром ванны и делать аппликации на отдельные части тела 1 раз в день или чаще.

? 10 штук грецких орехов измельчить вместе со скорлупой, добавить по 3 столовые ложки измельченных зерен ячменя, проса и кукурузы, залить 2 л воды и кипятить 30 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

? Принимать ежедневно по 1 свежему клубню хохлатки плотной за 15 минут до еды 4-дневным курсом.

СКЛЕРОДЕРМИЯ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани М34 Системный склероз

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]

L94.1 Линейная склеродермия

Склеродермия — полисиндромное заболевание, характеризующееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов и сосудистой патологией. При данном заболевании наблюдаются ускорение биосинтеза коллагена, формирование аномальных коллагеновых волокон, облитерация мелких артерий, артериол, капилляров, нарушение функции пораженной ткани, а также образование аутоантител к коллагену, ядрам клеток, эндотелию сосудов, мышцам.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Очаговая склеродермия

? бляшечная

? мелкоочаговая

Системная склеродермия

? акросклеротический вариант (CREST-синдром)

? диффузная прогрессирующая

По форме

? ограниченная

? распространенная

? полосовидная (линейная)

КЛАССИФИКАЦИЯ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ С. И. Довжанский, 1979

Бляшечная (дискоидная) форма

? индуративно-атрофическая

? поверхностная «сиреневая»

? узловатая, глубокая

? буллезная

? генерализованная

Линейная форма

? саблевидная

? лентообразная, полосовидная Болезнь белых пятен

Идиопатическая атрофодермия Пазини — Пьерини

23 Фитотерапия

Причина заболевания пока не выяснена, но установлена связь возникновения склеродермии с состоянием эндокринной системы, а также с травмами головного мозга и периферической нервной системы.

Очаговая (ограниченная) склеродермия характеризуется быстрым образованием склеротической атрофии, поражением кожи без вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Ограниченные формы склеродермии могут заканчиваться выздоровлением, но нередко наблюдается переход в диффузную форму заболевания. Для системной склеродермии характерны 3 стадии: стадия отека, стадия склероза (уплотенения) и стадия атрофии.

При лечении ограниченных форм заболевания назначают антибактериальные, ферментные, детоксические препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, витамины А, Е, С, Р, PP. Широко используют для лечения всех форм склеродермии бальнеотерапию, в том числе сульфидные или родоновые ванны, серный душ-массаж, хлоридные натриевые ванны, пелоидотерапию (в виде аппликаций или электрофореза). Значительное место в лечении и реабилитации больных склеродермией занимают физиотерапевтические процедуры (фонофорез гидрокортизона, электрофорез лидазы, ронидазы).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, достижение положительного косметического эффекта на открытых участках тела. Основные направления фитотерапии всех форм склеродермии представлены в таблице.

В мировой медицине в качестве противосклеретического средства при склеродермии используют мадекассол (из центеллы азиатской), а в отечественной — пиа-скледин и пиаскледин-300 (из сои), однако, как показывает наша практика, самостоятельного значения в терапии склеродермии данные препараты не имеют. Но хотим обратить внимание на группу лекарственных растений, которые благодаря наличию в них микроэлемента кремния оказывает противосклеротическое действие: хвощ, крапива, пырей, репешок, цикорий, медуница, астрагал.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rpfc?):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать 2 раза в день. Длительность приема 1 —2 месяца.

? Греполом смазывать очаги склероза 2 раза в день.

? Диквертин по 2 таблетки 3 раза в день с аскорутином.

? Корфит по 1 чайной/столовой ложке 3 раза в день.

? Пиаскледин-300 по 1 таблетке 3 раза в день.

? Пчелоужаления по 1 пчеле на каждый очаг курсом 15—20 дней.

? Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.

? Электрофорез на очаги с ротоканом ежедневно с катода (N 15).

Пример из лечебной практики

16 больных.

Диагноз: очаговая склеродермия.

Фитотерапевтические мероприятия: из больных сформировали две группы, идентичные по возрасту, полу, длительности и тяжести заболевания. Больным одной группы назначили указанный выше фитосбор, группе сравнения назначили традиционную терапию. Наряду с оценкой динамики клинических признаков проводили исследование крови на сиаловые кислоты и С-реактивный белок.

Результаты: у пациентов основной группы на 3—7-й день терапии отмечалось побледнение эритемы очагов (в контрольной группе на 11 —15-й), на 4—7-й день — уменьшение инфильтрации (в контрольной группе на 8—18-й), на 11—12-й день — полный регресс клинических признаков (в контрольной группе на 15—20-й день). Даже единственно назначение фитосбора способствовало сокращению сроков разрешения клинических признаков склеродермии. Одновременно почти вдвое увеличились сроки ремиссии.

Средства традиционной медицины

? 10 штук грецких орехов измельчить вместе со скорлупой, добавить по 3 столовые ложки измельченных ячменя, проса и кукурузы, залить 2 л воды, кипятить 30 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

? 40 г листьев омелы, по 30 г листьев и соцветий ромашки, травы и корневищ девясила, аира, травы буквицы, чабреца и мелиссы измельчить и смешать, затем 10 г смеси залить 1л холодной кипяченой воды и настаивать ночь. Утром добавить 5 столовых ложек меда, поставить на минимальный огонь, довести до кипения и томить еще 5 минут, затем процедить. Принимать по 100 мл каждые 3 часа, и так в течение

3 месяцев.

ТРЕЩИНЫ КОЖИ

Трещины кожи — это поверхностные или глубокие линейные повреждения кожи ] или слизистых оболочек. Появлению трещин обычно способствуют сухость кожи, I вызываемая патологическими состояниями организма, в том числе гиповитаминозом А, профессиональными вредностями, а также ношение неудобной или тесной обуви. Трещины обычно появляются в складках кожи и над суставами, а трещины ! за ушными раковинами, в углах рта, пахово-бедренных или межпальцевых складках стоп часто сочетаются с микробным или грибковым поражением. Появление трещин на подошвах, в частности на пятках, нередко вызвано рубромикозом, псориа-¹ зом,гиповитаминозом.

Тактика лечения трещин кожи состоит в первоначальном исключении причин, вызвавших их появление.

! Как правило, рекомендуют после горячей мыльной ванночки удалить роговые массы вокруг трещин тупым режущим предметом.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии трещин кожи представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 недели.

? Ванночки с крахмалом, хвойным экстрактом, морской солью или питьевой содой.

? Кремы «Экстэл», «Бетулашарм», «Бехитол», «Сибирский», «Бишофит», греполом (водно-спиртовой экстракт плодов грецкого ореха, травы полыни, почек березы, корней солодки, коры корицы) наносить на трещины кожи 2 раза в день.

? Фиторен по 0,5 чайной ложки 2 раза вдень.

Средства традиционной медицины

? 8 г листьев земляники залить 0,5 л холодной воды на 5 часов, затем настой кипятить на малом огне еще 10 минут. Использовать для промывания трещин кожи.

? Сухую траву клевера розового положить на раскаленное железо, чтобы она стала пеплом. Остывший пепел собрать, просеять и смешать с оливковым маслом. Использовать для компрессов утром и вечером.

? 1 столовую ложку сухой травы будры измельчить до порошка и добавить 1 столовую ложку меда. Намазать на льняную тряпицу и прибинтовать к ране на 12 часов.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Туберкулез

А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулез кожи — группа дерматозов, характеризующихся проникновением в кожу и подкожную клетчатку туберкулезных микобактерий, как правило, через кровь и лимфу из очагов туберкулеза, развившегося в других органах, редко — через повреждения кожного покрова. Патологический процесс в коже поэтому сочетается с туберкулезом лимфатических узлов, костей и легких.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

? колликвативный (скрофулодерма)

? люпоидный (туберкулезная, или обыкновенная, волчанка)

? индуративный

? папулонекротический

? лихеноидный (лишай золотушный)

Волчанка туберкулезная (lupus vulgaris) — наиболее часто встречающаяся форма туберкулеза — возникает преимущественно на лице, сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек. На коже появляется бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. При надавливании стеклом покраснение исчезает, и на побледневшем фоне отчетливо выступают пятна цвета яблочного желе. Люпома растет медленно, в последующем распадается с образованием язвы, после заживления которой остается белый рубец.

Лечение направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в организме, факторов, вызывающих поражение кожи и подкожной клетчатки. Оптимальным вариантом считается комбинированная терапия антибиотиками и препаратами гидрази-да изоникотиновой кислоты. В зависимости от разновидностей туберкулеза кожи терапию комбинируют с парааминосалициловой кислотой и витамином Д. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности назначенного лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии туберкулеза кожи представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Кр(г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать по

0,5 стакана 2 раза в день до еды. Длительность приема 2—3 месяца.

? Настой плодов рябины (5,0/200,0), или листьев крапивы (2,0/200,0), или плодов шиповника (10,0/200,0), или витамин Р «байкальский» (по инструкции).

? Тубелон по 1 капсуле 2 раза вдень курсом 3 месяца.

? Фитоаппликации с ротоканом, хлорофиллиптом, сальвином, новоиманином, пинабином, настойкой календулы, эвкалипта, арники, экстрактом родиолы. После уменьшения явлений экссудации наложение на кожу 2 раза в день мазевых лекарственных форм, в том числе грепола, мазей с календулой, арникой, багульником.

? Экстракт родиолы по 15—30 капель утром и днем до еды (или экстракт элеутерококка по 1 чайной ложке 2—3 раза в день). Курс 3—6 недель.

? Диета должна включать продукты, содержащие полифенолы, фитонциды, эфирные масла, комплекс поливитаминов (лимонник, орех, петрушка, подорожник, подсолнечник, рябина красная, арония, смородина черная, шиповник, лук, чеснок, салат, ирга, слива, виноград и др.).

Пример из лечебной практики

Больная, 54 года.

Диагноз: туберкулез кожи.

В анамнезе: года три тому назад обратила внимание, что спереди ушной раковины образовались плотные узелки. После проведения биопсии установлен предположительный диагноз «лимфома», но лечения врач не назначил.

Фитотерапевтические мероприятия: больной рекомендовано вышеприведенное лечение курсом 4 месяца.

Результаты: после первого курса количество плотных узелков уменьшилось, но инфильтрация стала продвигаться вверх по щеке, оставляя после себя рубцовую ткань. Вновь назначен курс лечения. Наблюдение больной ведем в течение 2 лет.

I Амбулаторное фитотерапевтическое лечение дает умеренное улучшение, но полно-J стью процесс пока не устранен.

Средства традиционной медицины

? Растопить 1 чайную ложку сахара, смешать с 2 столовыми ложками измельченного хрена и наносить на очаги 2 раза в день.

? Смешать в равных объемах настойку почек березы и соцветий зверобоя и наносить 2—3 раза в день на очаги. Принимать внутрь смесь по 70 капель 3 раза в день, и так в течение 2 месяцев.

? По 40 г тертого хрена, измельченного имбиря, 100 г сливочного масла, 0,5 кг меда перемешать и применять наружно и внутрь по 50 г перед сном.

ФОТОДЕРМАТИТ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

L55 Солнечный ожог

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

Фотодерматиты — заболевания, вызываемые действием солнечных лучей и поражающие преимущественно открытые участки кожного покрова. Это большая группа дерматозов с длительным течением (пигментная ксеродерма, порфирии, световая оспа, почесуха, хейлит, крапивница, эритема, пеллагра и проч.).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По причине развития

? фототоксический

? фотоаллергический

? полиморфный

? фотодерматит на фоне эндогенного характера (при ферментативной недостаточности печени, нарушении порфиринового и витаминного обменов)

Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излучения на кожу, чаще после воздействия на нее сока некоторых растений (борщевик, укроп, петрушка), лекарственных средств (сульфаниламиды), средств бытовой химии (фотоактивные красители - эозин, акридиновый оранжевый).

Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фенотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, пероральные контрацептивы) и солнечного облучения.

Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) — хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.

Клиническая картина фотодерматитов различна, но может проявляться эритемой, пузырными высыпаниями и другими изменениями на коже и слизистых оболочках. Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния. Сыпь обычно разрешается через 2—3 недели, но после очередного солнечного облучения заболевание рецидивирует.

Лечение фотодерматозов предусматривает исключение причин, вызвавших заболевание, назначение препаратов никотиновой кислоты, парааминобензойной кислоты, противомалярийных и антигистаминных препаратов, а также защитных наружных средств.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности назначенного лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии фотодерматита представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. При появлении отеков, в острой стадии заболевания

Назначать дополнительно лекарственные растения с мочегонным действием (береза, брусника, можжевельник). NB!Избегать назначения в острой стадии заболевания фитопрепаратов с фотосенсибилизирующим действием типа петрушки, крапивы, сельдерея, пастернака, ряски, а также яркоцветущих растений, например ромашки, пижмы, череды, девясила.

2. При появлении зуда, эритемы и признаков мокнутия

Назначать фитотранквилизаторы, например настой валерианы (5 г / 200 мл), или отвар корней синюхи (10 г / 200 мл), или галеновы препараты — настойки валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона (20—40 капель вечером). Чередовать препараты каждые 2 недели во избежание привыкания или дисфункции кишечника (от валерианы).

? Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза вдень. Длительность приема 1—2 месяца.

? Витамин Р «байкальский» по 1 капсуле (60 мг) в день.

? Тюбаж с солью ширлайн еженедельно.

? На область кожных проявлений заболевания компресс с отваром бадана, настоем травы тысячелистника.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики Больной, 46 лет.

Диагноз: фотодерматит кожи кистей и лица.

В анамнезе: около 2 лет назад на лице и тыльных поверхностях кистей появились бурые пятна и пузыри. При лабораторном обследовании обнаружено резкое снижение уровня витамина РР (страдает хроническим алкоголизмом, алкогольным циррозом печени). Помимо диагноза «фотодерматит кожи кистей и лица», поставлены диагнозы «пеллагра», «гиповитаминоз РР».

Фитотерапевтические мероприятия: нами назначено вышеприведенное лечение курсом 4 недели.

Результаты: после первого курса лечения фитопрепаратами наступило полное излечение от фотодерматита, повысился общий тонус организма.

Средства традиционной медицины

? По 10 г ивовой коры и листьев березы залить 1 л воды, кипятить 10 минут, затем процедить. Накладывать теплые компрессы на измененные участки кожи.

? 1,4 кг соломы овса кипятить 30 минут в 5 л воды, затем процедить. Принимать 25-минутные ванны с отваром ежедневно.

? 50 г корней лопуха, 30 г корней девясила, по 20 г корней коровяка и листьев подорожника смешать и 70 г смеси кипятить 10 минут в 1 л воды. Пить 3-4 стакана в день.

ЧЕСОТКА

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Педикулез, акариаз и другие инфестации В86 Чесотка

Чесотка — паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Заражение происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, реже — через постельное или нательное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, массажных комнатах и при половых сношениях. Инкубационный период длится от нескольких дней до 6 недель.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

? неосложненная

? осложненная

Больные предъявляют жалобы на сильный зуд вечером и ночью. При обследовании выявляются чесоточные ходы, расчесы в межпальцевых складках, на сгибательной поверхности лучезапястных и локтевых суставов, в области половых органов и внутренней поверхности бедер.

Изредка клещ поражает кожу лица, ладони и голову. Заболевание может осложниться пиодермией или дерматитом.

Лечение чесотки предусматривает изоляцию пациента и дезинсекцию постельного и нательного белья. Назначают препараты, содержащие серу, бензил бензоат, тиосульфата натрия в растворе, раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида, перметрин, кротамион, лосьон линдана, а также мази, содержащие деготь.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — излечение и повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии чесотки представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Кипятить 15 минут, принимать по 70 мл 2—3 раза в день.

? Наружное орошение чемеричной водой 2—3 раза в день. Курс 3 — 5 дней. Средства традиционной медицины

? 3-4 столовые ложки травы тысячелистника залить 0,5 л горячей воды, кипятить 15 минут, затем настаивать 45 минут, процедить. Делать примочки и орошения.

? 100—200 г сухих плодов можжевельника залить 1 л кипящей воды и кипятить 15 минут, настаивать 45 минут, затем процедить и вылить в ванну. Курс лечения 6 ванн (через день) по 15 минут каждая.

? 50 г корней щавеля конского залить 1 л воды, кипятить 45 минут, процедить. Обмывать тело, делать примочки.

ЭКЗЕМА

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Дерматит и экзема L30.0 Монетовидная экзема L30.1 Дисгидроз [помфоликс]

Экзема — воспалительное заболевание кожи нервно-аллергического происхождения, характеризующееся сыпью, чувством жжения, зудом, со склонностью к рецидивам.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

? микробная

? истинная

? детская

? профессиональная

? паратравматическая

? герпетиформная (вирусная)

? себорейная

? другие

По течению

? острая

? подострая

? хроническая

Больные предъявляют жалобы на интенсивный зуд, который вызывает невротические расстройства, бессонницу.

Процесс характеризуется островоспалительной отечной эритемой с высыпанием серопапул или микровезикул, которые быстро вскрываются, не оформившись, а на их месте обнажаются точечные эрозии (так называемые серозные колодцы), из которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Высыпания носят симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, шелушением (eczema crustosum, eczema squamosum), появляются вторичные пигментно-сосудистые или депигментированные пятна, которые постепенно разрешаются.

Общее и местное лечение экземы сходно с таковым при атопическом дерматите.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии экземы представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Паратравматическая (варикозная) экзема

Назначают, кроме прочего, фитопрепараты, устраняющие гиповитаминоз, тканевую гипоксию, усиливающие микроциркуляцию в тканях (фловерин, троксева-зин, эсфлазид).

2. Герпетическая экзема

Назначают, кроме прочего, антивирусные, противогерпетические фитопрепараты (алпизарин, флакозид).

3. Повышение неспецифической сопротивляемости организма

Назначают в комплексное лечение биогенные стимуляторы, в том числе экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойки валерианы, левзеи, заманихи, экстракт элеутерококка.

4. Лечение кожи вокруг язвенного дефекта

Назначают дополнительно орошение отварами коры дуба, каштана, сушеницы, зверобоя, тысячелистника (чередовать).

? Rp {части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день. Длительность приема 1 — 1,5 месяца.

? Ванны с морской солью, хвойно-валериановые или настоем приведенного выше I сбора.

? Наружно грепол, кремы с сабельником, подорожником, календулой, чередуя их каждые 3 дня.

I ? Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день.

I ? Фитоновосед по 1 чайной ложке вечером,

j ? Экстракт родиолы по 1 капле утром и днем.

Терапия сопровождения

Фитованны

• Rp (г):

Весь сбор залить 3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

Можно назначать также при других заболеваниях кожи.

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 24 года.

Жалобы: множественные гнойные и мокнущие участки кожи на лице, предплечьях.

Диагноз: распространенная микробная экзема.

В анамнезе: болен в течение месяца, беспокоят гнойничковые высыпания. Пробовал лечиться йодом, но это усугубило состояние больного: высыпания появились еще и на коже шеи. В детстве долго болел атопическим дерматитом. После установления диагноза «распространенная микробная экзема» пациенту назначили лечение, от которого он отказался.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом полтора месяца.

Результаты: после курса все явления экземы исчезли. Рекомендовано профилактическое лечение.

II. Больной, 54 года.

Жалобы: зуд, мокнутие кожи лица, кистей рук, туловища.

Диагноз: истинная экзема.

В анамнезе: болен около 23 лет с ухудшением состояния в осенний период года. Периодически проходит амбулаторное или стационарное лечение. Принимал все доступные препараты витаминного, успокоительного и противоаллергического характера. Эффективность медикаментозной терапии всегда была невелика.

Фитотерапевтические мероприятия: при обследовании выявлены обострение хронической истинной экземы распространенной формы, хронический гипера-цидный гастрит, неврастения слабой степени. Рекомендованы сбор трав № 2 (при повышенной кислотности желудка), настойки аралии и валерианы, экстракт элеутерококка (по 40 капель утром до еды, чередовать), хвойно-валериановые ванны, а также наружное лечение (3 дня примочки из отвара корневищ бадана, в последующие дни мазь с красавкой, шиповником, ромашкой, календулой).

Результаты: через 22 дня все явления экземы полностью исчезли. Рекомендованы профилактические курсы лечения в осенний период года. В ходе 2-летнего динамичного наблюдения появления экземы не отмечено.

Средства традиционной медицины

? 50 г свежей травы зверобоя измельчить, залить 0,5 л холодной воды, настаивать 4 часа, кипятить 5 минут, затем охладить и процедить. В полученном отваре держать покрытое экземой место 20-30 минут, после чего сделать компресс на ночь.

? Смешать горох, фасоль, чечевицу, поджарить, смолоть на кофемолке. 1 кг молотой смеси смешать со свиным жиром. Втирать в кожу смесь 2 дня подряд утром и вечером. Через 2 дня приготовить отвар семян фасоли и промыть им больные места. Лечение длительное, но эффективное.

? По 100 г коры осины, листьев и зеленых плодов грецкого ореха кипятить 15 минут в 1 л воды. Отвар использовать для ванн в пропорции 1 столовая ложка на 1 л воды.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Микозы

В35.6 Эпидермофития паховая

Эпидермофития — микоз, при котором поражению подвергаются гладкая кожа и ногтевые пластинки. Заболевание возникает вследствие заражения грибами рода эпидермофитонов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

? юношеские

По клинике

? сквамозная

? интертригинозная

? дисгидротическая

? эпидермофития ногтевых пластинок стоп

Эпидермофитию стоп вызывает гриб Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, который прежде классифицировался как Epidermophyton Kaufmann — Wolf. Поэтому правильнее называть заболевание микозом стоп. Больные предъявляют жалобы на появление воспалительных шелушащихся пятен с резко очерченными краями в виде валиков, состоящих из мелких пузырьков, корочек и чешуек. Сливаясь, пятна образуют очаги, а те, в свою очередь, дуги и гирлянды. Очаги округло-овальной формы, иногда с мокнущими эрозиями, серозно-гнойными корками. Центр очага с течением времени бледнеет и несколько западает. Субъективно больной ощущает зуд. Самые частые причины заражения — повышенная потливость стоп, анатомофизиологические особенности кожи и строения стоп, pH пота, опрелости, потертости, а также гиповитаминозы, нейроэндокринные расстройства, нарушения сосудистого аппарата нижних конечностей.

Дисгидротическая форма заболевания проявляется на своде стопы в виде групп пузырьков с плотным покрытием размером от булавочной головки до горошины. Пузырьки сливаются, образуют большие эрозированные поверхности на стопах, которые быстро инфицируются, что может привести к лимфангииту и лимфадениту. Беспокоят зуд и болезненность, нарушается общее состояние.

Для интертригинозной формы характерно поражение межпальцевых промежутков IV и V пальцев стоп, затем патологический процесс захватывает стопу. Образуются трещины, отслаивается эпидермис в виде лохмотьев, эрозируется кожа в межпальцевых промежутках. Больного иногда беспокоит нестерпимый зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция, могут развиться хроническое рецидивирующее рожистое воспаление голеней, тромбофлебит.

При нерациональном лечении эпидермофитии появляются регионарные и генерализованные аллергические высыпания — эпидермофитиды, или микиды. При длительном течении процесса очаги эпидермофитии и микиды могут трансформироваться в микотическую экзему.

Островоспалительные явления устраняют по принципу лечения острой экземы. Назначают фунгицидные препараты (водно-спиртовые растворы анилиновых красок, жидкости Кастеллани, Кричевского и Бережного, нитрофунгин, микосептин, микозолон, канестен , 5—10% серно-дегтярные, Вилькинсона), отслойки по Ариевичу и Шеклакову. Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация.

I

ФИТОТЕРАПИЯ

Свыше 1000 видов высших растений обладают антимикотическим действием. Цель фитотерапии — повышение результативности лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии эпидермофитии представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Для профилактики эпидермофитии рекомендовано после мытья ног вечером

2—3 раза в неделю протирать кожу стоп яблочным уксусом, раствором ротокана или настойкой календулы. Профилактический курс 1—2 месяца.

2. Для лечения можно использовать пищевые эссенции: кизиловую, миндальную, клубничную, вишневую, в состав которых входят альдегиды, обладающие противомикробным, противомикотическим действием. В частности, они имеют выраженную фунгицидную активность в отношении межпальцевого и красного трихофитона.

3. В качестве рекомендации: лечение эпидермофитии и других микозов эффективно мазями с березовым и сосновым дегтем 5—10% концентрации и/или в комбинации дегтя с серой, салициловой кислотой, нафталаном. Деготь часто вводят в состав лаков — коллодиевых растворов дегтя 2—5% концентрации.

? Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза вдень. Длительность приема 2—3 недели.

? Грепол (крем) на кожу стоп 2 раза в день.

? Приведенный выше сбор использовать для примочек, фитованночек, увеличив дозу: 5 чайных ложек смеси на 1 л воды.

? Фитованночки с настоем травы череды, коры дуба, семенами льна, травой тысячелистника. Делать до тех пор, пока не прекратится мокнутие, а затем использовать цинковые пасты, мази с содержанием дегтя, настойку календулы, ротокан.

Пример из лечебной практики

Больная, 33 года.

Диагноз: хроническая форма эпидермофитии стоп.

В анамнезе: больна около 4 лет, диагноз подтвержден микологическими исследо-| ваниями. Неоднократно лечилась в местном диспансере, но улучшение наступало ненадолго.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: исчезли краснота, активное шелушение. Осталось легкое шелушение и сухость бывшего очага экземы. Рекомендован профилактический курс лечения в осенний период.

Средства традиционной медицины

? 10 листьев олеандра залить 0,3 л кипятка и кипятить еще 10 минут на малом огне. После охлаждения процедить и отваром протирать пораженные места 2—3 раза в день (П. Димков, 1979).

? 4 столовые ложки измельченного хрена, 2 столовые ложки листьев ивы и 8 столовых ложек меда перемешать и смазывать пораженные участки кожи 3 раза в день.

? По 30 г травы тысячелистника и травы лапчатки серебристой, 20 г листьев плюша и 5 г травы зверобоя залить 2 л воды, кипятить на малом огне, пока отвар не упарится наполовину. Холодным отваром протирать больные места 2 раза в день.

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L95.1 Эритема возвышенная стойкая

Эритема узловатая — заболевание из группы глубоких ангиитов кожи, проявляющееся воспалительными узлами на нижних конечностях. Патогенез заболевания: сенсибилизация сосудов кожи и подкожной клетчатки возбудителями инфекций; i обычно узловатая эритема развивается после или на фоне общих инфекций (стрептококковая ангина, туберкулез, лепра, сифилис, микозы). Сульфамиды, бромиды и оральные контрацептивы наиболее часто ответственны за развитие узловатой эритемы.

I КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

? острая

• хроническая

I --

Для острой узловатой эритемы характерны высыпание на голенях болезненных ярко-красных отечных узлов величиной до 3—4 см, лихорадка и повышение температуры тела до 38 °С, головная боль, иногда артралгии. Узлы бесследно исчезают | спустя 2—3 недели, последовательно меняя окраску на синюшную, зеленоватую,

| желтую (так называемое цветение синяка). Изъязвления узлов не бывает. Заболева-

I ние не рецидивирует.

Хроническая узловатая эритема (узловатый ангиит) — заболевание с частыми рецидивами, которые возникают преимущественно весной и осенью. Характеризуется появлением небольшого числа плотных, умеренно болезненных узлов телесного или синюшно-розового цвета величиной с грецкий орех на голенях, иногда — бедрах, часто наблюдается отечность нижних конечностей. Узлы имеют склонность к изъязвлению.

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния. Рекомендуют держать ноги.в приподнятом положении (по возможности) и использовать эластические бинты и чулки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений и побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии узловатой эритемы представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в течение дня. Длительность приема 2—6 недель.

? Греполом протирать кожу пораженных участков 2 раза в день.

? Местно наносить (каждые 5 дней меняя) кремы «Сибирский», с сабельником, а также ротокан, фиторен, сангвиритриновую мазь.

? Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больная, 38 лет.

Диагноз: узловатая эритема.

В анамнезе: больна около 5 лет, и каждый год ухудшение наступает осенью. В поликлинике назначали антибиотики, наружные средства (в том числе мазь Вишневского).

Фитотерапевтические мероприятия: нами рекомендовано лечение по приведенной выше схеме курсом 4 недели.

Результаты: все проявления узловатой эритемы исчезли, новые очаги не появляются

Средства традиционной медицины

• 1 л молока залить по 30 г листьев крапивы и щавеля конского, 10 г травы мак-лейи, кипятить на слабом огне 20 минут, непрерывно помешивая смесь свежесрезанным побегом боярышника или терна. Добавить 4 столовые ложки меда и кипятить еще 10 минут. В горячем виде процедить и использовать как мазь.

? По 3 г травы буквицы, золототысячника, зверобоя и корней девясила смешать и залить 0,5 л воды, настаивать 15 минут. Половину настоя выпить утром натощак, другую вечером перед сном.

? Опустить в емкость по 12 г травы звездчатки (мокрицы), тысячелистника, подорожника, 6 г травы зверобоя, 4 столовые ложки меда, 0,25 л вина, 0,75 л воды и оставить смесь на ночь, утром кипятить 5 минут, настаивать 10 минут. Пить каждые полчаса по глотку.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при кожных и венерических заболеваниях

Альтан

? Состав: экстракт соплодий ольхи клейкой

? Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирует апоптоз

? Показания: профилактика или терапия сопровождения при язвенном колите, болезни Крона, неязвенном проктосигмоидите, энтероколите, раке желудка и кишечника

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Алпизарин

? Состав: трава копеечника или листья манго

? Действие: антимикробное, ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет

? Показания: острые и рецидивирующие формы простого герпеса экстрагени-тальной и генитальной локализаций, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, воспалительные миксзаболевания женских половых органов

? Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость

Ангионорм

• Состав: сухой экстракт плодов боярышника, шиповника и корней солодки

? Действие: ангиопротекторное и противовоспалительное, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию, активность агрегационная, антитромбоцитарная, активизирует диуретическую функцию почек

? Показания: в комплексной терапии при сопутствующих сосудистых нарушениях (тромбозы, тромбоэмболии, варикозное расширение вен, посттромбофлеби-ческий синдром, трофические язвы, постинфарктный кардиосклероз, васкулиты, многоформная эритема Базена, лимфостаз после мастэктомии и др.)

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта с нарушением их функции, возраст (детский), беременность

Бетулахит

? Состав: береста, листья березы, чага

? Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирующее апоптоз

? Показания: профилактика или терапия сопровождения при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бионорм

• Состав: листья черного ореха, прополис, рябиновый сахар

? Действие: противомикробное, противопаразитарное, очищающее от глистов и паразитов

? Показания: микробные и паразитарные заболевания пищеварительного тракта, восстановление пищеварения и здоровой биофлоры

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Варикол

Флебитол(косметическое масло)

? Состав: масляный экстракт семени конского каштана, корня солодки голой, плодов шиповника коричного, боярышника пятилепестного, листьев мяты перечной (или мелиссы лекарственной)

? Действие: противовоспалительное, капилляроукрепляющее, лимфодренажное, антибактериальное, антиоксидантное, ранозаживляющее, обезболивающее

? Показания: сосудистые заболевания и нарушения, сопровождаемые варикозным расширением вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточностью, трофические язвы голеней, геморрой

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Глицирам

? Состав: аммония глицирризинат, полученный из солодки голой или уральской

? Действие: противовоспалительное, отхаркивающее, послабляющее, спазмолитическое, стимулирующее функцию коры надпочечников

? Показания: заболевания дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, в том числе бронхиальная астма (как отхаркивающее средство), повышенная кисло-топродукция желудка (как слабительное), экзема, аллергический дерматит, болезнь Аддисона, астенические состояния, артериальная гипотензия, надпочечниковая недостаточность на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами (в том числе профилактика синдрома отмены — в период прекращения лечения ими или при снижении их дозировки)

? Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые органические поражения сердца, печеночная и/или почечная недостаточность

Грепол

? Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

? Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопа-разитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

? Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Ирмалакс

• Состав: оболочка семян подорожника, кислота лимонная, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, аспартам

? Действие: регулирует деятельность кишечника

? Показания: терапия сопровождения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Кондилин

? Состав: подофиллотоксин, спирт

? Действие: антимитотическое на все клетки эпителия кондилом

? Показания: наружные остроконечные кондиломы, возрастные кератомы

? Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, применение других лекарственных препаратов, содержащих подофилл

Корфит

? Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

? Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

? Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Номоиманин

? Состав: зверобой продырявленный

? Действие: противомикробное (подавляет рост преимущественно грамположи-тельных микроорганизмов, например Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, в том числе пенициллиноустойчивых Staphylococcus aureus и метицилли-ноустойчивых Staphylococcus aureus), противовоспалительное

? Показания: абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, ожоги, трофические язвы, пиодермия, микробная экзема, мастит, ринит, фарингит, гайморит

* Противопоказания: гиперчувствительность, фотодерматит

Новопассит

• Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

? Действие: седативное, анксиолитическое

? Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

? Противопоказания: не выявлены

Панавир

? Состав: полисахаридный лектиновый комплекс из проростков картофеля (содержит глюкозу, галактозу, рамнозу, маннозу, ксилозу и уроновые кислоты)

? Действие: снижает активность вирусов герпеса, клещевого энцефалита, гриппа (тип А и В), аденовирусов, гепатита В и С, парво- и коронавирусов (торможение репликации вируса в инфицированных клетках путем блокады синтеза вирусных белков), повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям (индуцирует синтез интерферонов), жизнеспособность инфицированных клеток

? Показания: герпесвирусные инфекции (в том числе генитальный, лабиальный и опоясывающий рецидивирующий герпес), ревматоидный артрит, клещевой энцефалит, цитомегало- и папилломавирусная патология, патология, вызванная вирусом Эпштейна — Барра, контагиозным моллюском

? Противопоказания: аллергия на сахара

Пифламин

? Состав: трава гороха посевного

? Действие: антиоксидантное

? Показания: гепатит вирусного и токсического характера, гепатоз, атопический дерматит, пузырчатка, нейродермит

? Противопоказания: не обнаружены

Плантаглюцид

? Состав: листья подорожника большого

? Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB!Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

? Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

? Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Полифепан

? Состав: лигнин

? Действие: энтеросорбирующее, антиоксидантное, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, уменьшает протромбиновый индекс, восстанавливает микрофлору толстого кишечника, неспецифический иммунитет

? Показания: острые инфекционные кишечные заболевания, дисбактериоз кишечника, хронический энтероколит, диспептические расстройства, обусловленные химио- или радиотерапией, экзотоксикозы, неспецифический язвенный колит, вирусный и хронический гепатиты, цирроз печени, острый и хронический панкреатиты, осложнения язвенной болезни желудка, онкологические заболевания, хронический холецистит

? Противопоказания: гиперчувствительность

Рекицен-РД

? Состав: пшеничные отруби, штамм винных дрожжей

? Действие: иммуноукрепляющее, противовоспалительное, противоинтоксика-ционное, нормализует микрофлору желудочно-кишечного тракта, ослабляет аллергические реакции, корректирует жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмены, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышает иммунитет

? Показания: дисбактериозы, острые кишечные инфекции, гепатиты, холециститы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкозаболевания, сахарный диабет, алкогольная интоксикация и алкогольная патология

? Противопоказания: не выявлены

Ротокан

? Состав: экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

? Действие: противовоспалительное, регенерирующее слизистую пищеварительного тракта, гемостатическое, спазмолитическое

? Показания: хронические гипоацидные гастриты, холециститы, постхолецист-эктомический синдром вне стадии обострения

? Противопоказания: гиперчувствительность

Сангвиритрин

? Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

? Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

? Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

? Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Сибектан

? Состав: расторопша пятнистая, пижма, зверобой, береза

? Действие: гепатопротекторное, мембраностабилизируюшее, дезинтоксикаци-онное, гиполипидемическое, противовоспалительное, желчегонное, диуретическое, глистогонное, противолямблиозное, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

? Показания: воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, глистная инвазия, хронический персистирующий гепатит, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия желчного пузыря и кишечника, цирроз печени и жировая дистрофия печени

? Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость, холелитиаз

Стимбифид

? Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

? Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

? Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитогор

• Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

? Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

? Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

? Противопоказания: гипотония

Фитоновосед

• Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, 40% спирт

? Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

? Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

? Противопоказания: повышенная чувствительность

Хитокор

• Состав: хитозан, шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник

? Действие: противомикробное, иммунное, противовирусное

? Показания: хронические воспалительные и инфекционные заболевания печени, профилактика гепатита В, гриппа, герпеса, ОРВИ

? Противопоказания: гипотония, индивидуальная непереносимость

Хофитол

? Состав: экстракт артишока

? Действие: детоксикационное, желчегонное, гепатопротекторное, диуретическое, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и влияет на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел

? Показания: воспалительные и обменные заболевания печени

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Чаговит

• Состав: экстракт чаги

? Действие: стимулирующее, антиоксидантное, антитоксическое, антибластом-ное, оптимизирует активность ферментативной системы и метаболизма

? Показания: коррекция иммунного статуса, нормализация обмена веществ, снятие синдрома хронической усталости, повышение работоспособности, эффективности лечения сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, бронхолегочных, онкологических, кожных заболеваний

? Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет

Чемеричная вода

• Состав: настойка чемерицы

? Действие: противопедикулезное, уничтожение эктопаразитов

? Показания: педикулез, поредение волос, разноцветный лишай

? Противопоказания: гиперчувствительность

NB! Особые указания: при приеме внутрь более 1 г чемерицы возможен летальный исход

Экдистен

? Состав: левзея сафлоровидная

? Действие: усиливает биосинтез белка в организме

? Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

? Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эпиген

? Состав: глицирризиновая кислота

? Действие: противовоспалительное, антиаллергическое, заживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, дезодорирующее

? Показания: генитальный и лабиальный герпесы, остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки, папилломы, вирусзависимая патология шейки матки, предродовая санация родовых путей, снятие воспаления, отека, жжения и зуда гениталий при заживлении повреждений слизистой

? Противопоказания: не выявлены

Эстифан

? Состав: трава эхинацеи пурпурной

? Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

? Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибиоти-котерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

? Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания. С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ