9.

Перечислите показания и противопоказания для указанных групп растений:

Группы растений а -> холеретики (холесекретики) б -> холецистокинетики в -> холецистоспазмолитики

Показания/Противопоказания а -> хронический холецистит, печеночная колика б -> гипотония желчного пузыря, гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей в -> профилактика камнеобразования г -> жировая дистрофия печени д -> гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей е -> острый вирусный гепатит ж -> механические препятствия току желчи

з -> дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

10.

Какие растения являются гепатопротекторами:

а -> расторопша пятнистая б -> кирказон ломоносовидный в -> одуванчик г -> цикорий обыкновенный д -> клевер

11.

Перечислите растения, токсичные для печени:

а кирказон ломоносовидный б -> омела белая в -> крестовник г -> морозник кавказский д -> таволга вязолистная

12.

В какие препараты входят перечисленные композиции растений:

Препараты а -> танацехол б -> сибектан в -> овесол г -> холосас д -> гепабене

Композиции растений

а -> водный экстракт плодов шиповника собачьего б -> дымянка, расторопша в -> расторопша, пижма, зверобой, береза г -> экстракт цветков пижмы

д -> овес посевной, куркума, володушка, бессмертник, мята

13.

Перечислите направления фитотерапии цирроза печени:

а -> отхаркивающее

б -> мочегонное, нефропротекторное (при асците, нарушении работы почек) в -> антисклеротическое

г -> восстановление нормальной микрофлоры кишечника, функции секреторных желез, уменьшение интоксикации д -> лечение печеночной энцефалопатии

14.

Какие растения следует назначать при лямблиозе желчного пузыря:

а -> морковь дикая б -> береза

в -> барбарис обыкновенный г-> пижма обыкновенная д -> кукурузные рыльца

15.

Какие растения назначают для разрушения желчных камней:

а -> ромашка лекарственная б -> вереск в -> шиповник г -> чистотел большой д -> марена красильная

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

• Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Андрогенные

Лекарственные средства, подобные гормонам мужских половых желез и коры надпочечников, в основном регулирующие развитие мужских вторичных половых признаков.

? Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, элеутерококк.

Антиандрогенные

Лекарственные средства, угнетающие или снижающие функцию мужских половых желез.

? Брокколи, капуста белокочанная, кубышка желтая, тимьян, хлопчатник.

Антитиреоидные

Лекарственные средства, которые угнетают синтез гормонов щитовидной железы или ускоряют их распад в печени.

? Батат, зюзник европейский, капуста белокочанная и брокколи, чабрец.

Антиэстрогенные

Данные лекарственные средства тормозят действие эстрогенов.

? Воловик лекарственный, воробейник краснокорневой, кубышка желтая, окопник, синяк обыкновенный.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

? Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

? Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Восстанавливающие уровень мужских половых гормонов

? Аир, бересклет, борщевик рассеченный, вербена, гвоздика, горец перечный, горечавка крупнолистная, истод, олеандр, сельдерей, ясменник.

Гипогликемические

содержат гликокинины и снижают концентрацию глюкозы в крови

• галега лекарственная, горошек посевной, латук обыкновенный, миндаль, пырей, стальник колючий, фасоль;

содержат инсулиноподобные вещества и адаптогены

? аралия, женьшень, заманиха, крапива, пажитник греческий, рябина, тыква горькая, хвощ, черника, элеутерококк;

содержат горечи

• девясил;

содержат пряности

? лавр, лук, сельдерей пахучий.

Гормоноподобные

Лекарственные средства с действующим началом — гормонами, а также с гормоноподобным биологическим действием.

? Одуванчик, солодка голая, хмель.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

? Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

? Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

? Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Капилляроукрепляющие

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

? Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный, шиповник коричный.

Нормализующие функцию щитовидной железы

• Алтей лекарственный, вербейник, воробейник, герань Роберта, дурнишник зобатый, ежевика сизая, звездчатка, земляника лесная, зюзник европейский, лапчатка белая и гусиная, льнянка обыкновенная, морковь дикая и посевная, норичник, овес, одуванчик, свекла.

Панкреапротекторные

Лекарственные средства, усиливающие эндокринную и экзокринную функции поджелудочной железы.

? Горох, зубчатка поздняя, кникус, пырей ползучий, репешок обыкновенный, спорыш, фасоль, цикорий, черника.

Повышающие обмен веществ

Лекарственные средства, способные влиять на химические реакции в организме, а также усиливающие связь организма с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий.

* Береза повислая, женьшень, зверобой, крапива двудомная, лимонник китайский, липа сердцевидная, лопух паутинистый, пастушья сумка, родиола, череда трехраздельная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Повышающие углеводный обмен

Лекарственные средства, способствующие окислительным процессам углеводов в организме, обеспечивая тем самым клетки энергией, участвующей в защитных реакциях организма, в частности иммунитета.

* Аралия маньчжурская, барбарис, женьшень, заманиха, крапива двудомная, лапчатка гусиная, белая и серебристая, мята перечная, родиола, чистотел, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

? Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Регенерирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие восстановлению организмом утраченных или поврежденных органов и тканей.

? Барбарис, бессмертник, девясил, зверобой, календула, мята, подорожник, синюха, сушеница, тысячелистник, хмель, чистотел, шиповник.

Отдельно выделяют регенераторы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

? Грецкий и маньчжурский орех, лен, липа сердцевидная, шелковица белая и черная.

Репаративные

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

? Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

? Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Анорексигенные / Снижающие аппетит

Лекарственные средства, разделяемые по воздействию на две группы:

влияющие на катехоламиновую систему (стимулируют ЦНС)

? аир болотный;

влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие ЦНС), увеличивая высвобождение серотонина в соответствующих синапсах, подавляющие его нейрональный захват активизацией усвоения глюкозы периферическими тканями, снижением синтеза триглицеридов, что вторично сопровождается понижением аппетита, уменьшением гиперфагии

? гуарана, девясил, кукуруза, лен, липа, морская капуста, одуванчик, солодка голая, цикорий.

Улучшающие функцию коры надпочечников

? Кермек, лапчатка белая, облепиха, полынь, смородина черная, солодка.

Уменьшающие проницаемость сосудов

Данные лекарственные средства, кроме того, при местном применении снимают отек тканей.

? Брусника, каштан конский, кукуруза, лимонник китайский, солодка голая и уральская, стальник пашенный, фиалка трехцветная, шалфей, шиповник коричный.

Уменьшающие секрецию и отделение

панкреатического сока

? Девясил, дуб, красавка.

Усиливающие секрецию и отделение

панкреатического сока

• Барбарис, бессмертник, вахта трехлистная, горец птичий, дягиль, женьшень, липа, подорожник большой, полынь горькая, тимьян, тмин.

Усиливающие ферментативные процессы

Лекарственные средства, ускоряющие биохимические реакции в организме, в частности по обмену веществ.

? Аралия, женьшень, левзея, лимонник, родиола, солодка, хвощ, хмель, шиповник коричный.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

? Стахис, топинамбур, фитосборы — фитогор, щитовид.

ГИПЕРТИРЕОЗ ТИРЕОТОКСИКОЗ

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Болезни щитовидной железы Е05 Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Тиреотоксикоз — синдром, обусловленный стойким повышением уровня тирео-идных гормонов в организме (гипертиреоз). Заболевание проявляется повышением гормонов трийодтиронина и тироксина.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

? диффузный токсический зоб

? токсическая аденома

? аутоиммунный тиреоидит

? подострый тиреоидит

• высокодифференцированный рак щитовидной железы

? многоузловой токсический зоб

• аутосомно-доминантный тиреотоксикоз

У больных отмечаются тахикардия, мерцательная тахиаритмия, высокое пульсовое давление, кардиодистрофия, повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость, потливость, редкое мигание век, экзофтальм, отсутствие наморщи-вания при фиксации взгляда, снижение массы тела, субфебрилитет, миопатия, ос-теопороз.

Лечение назначают с учетом симптоматики патогенетически связанных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной систем, кожи, органов зрения и проч.). Независимо от метода лечения (тиреостатические средства, радиоактивный йод, хирургическое вмешательство) больным назначают седативные и общеукрепляющие препараты, положительно влияющие на патогенез заболевания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапию назначают самостоятельным курсом 1—3 месяца. При тяжелом течении заболевания препараты растительного происхождения рассматривают как дополнительные к основным назначениям, особенно при хирургическом вмешательстве или в случаях, когда больной неоперабелен. Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, снижение частоты побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии тиреотоксикоза представлены таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. При выраженном снижении функции Т-системы иммунитета рекомендуем, особенно в осенне-весенний период, включать иммуностимуляторы (в том числе женьшень, элеутерококк, родиолу розовую) в общетерапевтических дозах курсом 3—4 недели.

2. При развитии тиреотоксической энцефалопатии наряду с ти реостатикам и назначают фитопрепараты с мочегонным, дегидрирующим действием (береза, хвощ, брусника, толокнянка, грушанка), а также улучшающие микроциркуляцию головного мозга (таволга вязолистная, липа, арника, астрагал, гинкго билоба).

3. При выраженной потере веса, кахектической форме заболевания можно назначать настойку полыни (по 20 капель 3 раза в день до еды) или настой травы полыни горькой, чернобыльника (10,0 /200,0 из расчета 50 мл на прием). NB! В детской практике препараты полыни и прочие растения, содержащие простые или ароматические горечи, лучше назначать в виде микроклизм (30 мл на 1 процедуру, делать вечером, курс 7—12 дней). Рекомендуем и желудочные капли или таблетки с экстрактом полыни, красавки, валерианы и мяты (10—15 капель или 1-2 таблетки 3 раза в день до еды).

4. При аллергии к тиреостатическим препаратам рекомендуется назначать растения с гипосенсибилизирующим действием, например трехцветную фиалку, череду, солодку, тысячелистник.

5. При нарушении функции сердечно-сосудистой системы назначают препараты, содержащие сердечные гликозиды (изоланид, целанид, кордигит, дигоксин или дигитоксин по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день).

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день. Длительность приема 3—6 месяцев.

? Морская капуста по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.

? Эндокринол по 2 капсулы 2-3 раза в день.

? Эндонорм по 1 таблетке 3 раза в день.

? Больным с диффузным токсическим зобом нежелательны алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и острые блюда. В рационе должны быть салат из морских водорослей (ламинария), в большом количестве морковь, отварной картофель в кожуре, лимоны, чеснок, яблоки и капуста.

Средства традиционной медицины

? На область шеи (проекция щитовидной железы) накладывать компресс из концентрированного раствора йодированной поваренной соли комнатной температуры. Процедуру повторять в течение 7 недель: в 1-ю неделю каждую ночь, затем — с уменьшением на одни сутки.

? Принимать по 20 капель 2 раза в день настойку травы зюзника европейского.

? По 100 г травы вероники и морской капусты, по 50 г травы тысячелистника, спорыша и донника, листьев малины, соцветий ромашки, корневищ пырея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить в теплом виде после еды.

ГИПОТИРЕОЗ

r~

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Болезни щитовидной железы

Е01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

Гипотериоз — синдром, обусловленный длительным недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Если гипотиреоз возник на фоне другого заболевания, то после излечения этого заболевания функция щитовидной железы восстанавливается.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после тиреоидэктомии, при радиационном облучении, приеме радиоактивного йода. Вторичные и третичные формы гипотиреоза (так называемый центральный гипотиреоз) связаны с поражением гипоталамо-гипофизарной системы при таких, например, заболеваниях, как аденома гипофиза, синдром пустого турецкого седла.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ

Первичный

? аномалии развития

? аутоиммунный

? фиброзный

? специфический

(туберкулез, актиномикоз, сифилис, радиационный)

? на фоне тиреоидэктомии, тиреостатической терапии (радиоактивного и стабильного йода, лития, тиреостатиков)

? врожденные энзимопатии и злокачественные опухоли щитовидной железы Вторичный

Третичный

Периферический

Нехватка тиреоидных гормонов приводит к задержке физического и психического развития вплоть до кретинизма. Больные предъявляют жалобы на чувство зябкости, затруднение носового дыхания, нарушение слуха, охриплость голоса, сонливость днем, снижение памяти, запоры, снижение аппетита. Объективно у больных наблюдаются ожирение, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов, периорбитальный отек, одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов, а также полинейропатия; брадикардия, низкий вольтаж, гипотония; гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, анемия; дисфункция яичников, бесплодие, аменорея, тонкие тусклые волосы, выпадение их на голове и бровях, синдром пустого турецкого седла.

Основной метод лечения гипотиреоза — заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы, назначают также йодид-100, -200, йодтирокс, эути-рокс, тирозол, тиреотокс, тиреосан.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, снижение или устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гипотиреоза представлены в таблице.

Таблица 107

Анемия

? крапива, медуница, полынь, сабельник, фиалка, цикорий Брадикардия

? ландыш, овес, подорожник, репешок, цикорий Дискинезия желчевыводящих путей ?девясил, зверобой, пижма, трифоль, чистотел Желтушность кожи

? бессмертник, кукурузные рыльца, одуванчик, расторопша Заторможенность

• аралия, левзея, лимонник, родиола, элеутерококк Затрудненное носовое дыхание

? крапива, пикульник, ромашка, тысячелистник, хвощ, шалфей

? новоиманин, ротокан, синупрет Нарушение слуха

? аир, лопух, одуванчик, синюха,

? абисиб, винибис Одутловатость лица

• медуница, сабельник, тысячелистник, хвощ Ожирение

• фитосорбенты свеклы, яблок, овса, чаги, грибов Снижение памяти

? сапарал, сафинор

Снижение уровня тиреоидных гормонов

? дрок красильный, дурнишник, дягиль, морская капуста, сабельник,

? петилам, фитогор, щитовид

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 1—3 месяца.

? Грепол по 1 мл 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

? Хитовит по 2 таблетки утром до еды.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

? В диете должны присутствовать блюда из клюквы, цикория, красной свеклы, салата, шпината, гречихи, шиповника. Увеличивают объем овощей и фруктов.

Пример из лечебной практики

14 женщин 25—66-летнего возраста.

Диагноз: установлен на основании клинических данных, измерения уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и консультации эндокринолога.

Фитотерапевтические мероприятия: пациенткам назначили вышеприведенную схему лечения курсом 1,5 месяца.

Результаты: спустя 2,5 месяца повторное обследование больных и консультация эндокринолога показали, что уровень тироксина и трийодтиронина начал нормали-зовываться у всех больных. Из 14 наблюдаемых 12 перешли на прием 50 мг L-тирок-сина, что также является хорошим признаком эффективности грепола в схеме лечения гипотиреоза.

Средства традиционной медицины

? Настойку листьев плюща и травы буквицы принимать по 40-60 капель в день, и так в течение 15-20 дней в каждый месяц.

? Корку 1 лимона, по 1 столовой ложке семян льна и меда смешать и кипятить

10 минут в 1 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

? 300 г измельченных ядер грецкого ореха, 100 г измельченного до кашицеобразного состояния чеснока, 50 г смолотых плодов аниса и 1 кг меда перемешать деревянной ложкой и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды (П. Димков, 1979).

ГИПОФИЗАРНЫЙ НАНИЗМ КАРЛИКОВОСТЬ

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Нарушения других эндокринных желез

Е34.3 Низкорослостъ [карликовость], не классифицированная в других рубриках

Заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития. Из возможных причин гипофизарного нанизма выделяют генетический дефект синтеза соматотропина, инфекцию, интоксикацию, травмы в пренатальный период, сосудистый или опухолевый процесс с локализацией в подбугорно-гипофизарной области, родовую черепно-мозговую травму. У больных с преимущественным поражением подбугорной (гипоталамической) области нарушаются биосинтез и секреция рилизинг-гормонов, в первую очередь соматолиберина с последующей недостаточностью соматотропина. Задержка роста выявляется в первые годы жизни, реже — в период полового созревания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По роли генетического фактора

? врожденный (генетически обусловленный)

? приобретенный (травма, опухоли)

По на/шчию изменений в гипота/шмо-гипофизарной системе

? органический (выраженные морфобиохимические изменения)

• идиопатический (четких морфобиохимических изменений нет)

По уровню развития недостаточности СТГ

? гипоталамический (дефицит соматолиберина)

? гипофизарный (патология гипофиза — абсолютный дефицит СТГ)

? периферический (патология транспорта, рецепции и пострецепторного действия)

При неврологическом обследовании выявляются признаки органического поражения нервной системы. Тело больного сохраняет пропорции, характерные для детского возраста, размеры внутренних органов уменьшены. У больных гипофизарным нанизмом наблюдается сухая, бледная, морщинистая кожа, слабо развита подкожная жировая клетчатка, нередки гипотензия, брадикардия, а также явления вторичного гипотиреоза и вторичного гипокортицизма.

Стимулируют рост анаболическими гормонами, применяют также хориогони-ческий гонадотропин и препараты тестостерона. При нарушении функции центральной нервной системы назначают глютаминовую кислоту, церебролизин, ами-налон. Показана диета с увеличением белка и витаминов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, в том числе гормональных, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гипофизарного нанизма представлены в таблице.

? Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня после каждого приема пищи. Длительность приема 2—3 месяца.

? После 8-летнего возраста экстракт элеутерококка (заманихи, аралии, левзеи) утром и днем по 2 капли + по 1 капле на каждый год жизни. Принимать в те месяцы года, название которых содержит букву р, например маРт, апРель и т. д. Каждые 3-4 недели препараты чередовать.

? Каждое утро натощак съедать по 10—30 сырых семечек тыквы или 3-4 грецких ореха, и так в течение 5—7 дней каждого месяца (орехи можно заменить семечками подсолнечника).

? Отвар зерна, не обработанного ядохимикатами, и овсяной соломы из расчета 30 г соломы + 1 столовая ложка зерна (или 2 столовые ложки отрубей) на 400 мл воды. Кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, затем процедить и пить по 50-70 мл 2-3 раза в день до еды курсом 1—8 месяцев.

? Установить в квартире турник (перекладину в дверном проеме) и утром или вечером подтягиваться или виснуть по 5—7 минут ежедневно.

Средства традиционной медицины

? 1 столовую ложку травы цикория залить 1 стаканом кипятка и пить горячий настой по полстакана 3 раза в день до еды (можно добавлять по вкусу мед).

? 2 столовые ложки корней пырея ползучего залить 0,5 л кипящей воды, настаивать в теплом месте 8 часов, затем пить по полстакана 4—5 раз в день перед едой.

? Употреблять хрен, березовый сок и сок из листьев крапивы по 50—70 мл ежедневно.

}

/

* /

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Нарушения других эндокринных желез Е23.2 Несахарный диабет

Несахарный диабет — заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза и обусловленное недостаточностью продукции антидиурети-ческого гормона вазопрессина, характеризующееся полиурией и полидипсией.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

? идиопатический

? нефрогенный

? нейрогенный

? несахарный диабет у беременных

Больные предъявляют жалобы на мочеизнурение (в течение суток от 5 до 50 л мочи), усиленную жажду, общую слабость, подавленное настроение, головокружение, тошноту или рвоту. Объективно у больных наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкая потеря массы тела.

Лечение включает гормональные препараты, при инфекционно-воспалительном происхождении назначают химиотерапию. В диете больных несахарным диабетом должны быть, кроме прочего, свежие овощи, фрукты, соки, напитки и компоты из них.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии несахарного диабета представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать в течение дня.

? Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

? Хвойно-валериановые ванны через день.

Средства традиционной медицины

? 1 столовую ложку взятых поровну травы очитка едкого, тысячелистника, пустырника, корней дягиля и родиолы розовой кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Пить 2—

3 стакана в день.

? 1 столовую ложку взятых поровну травы зверобоя, пастушьей сумки, вероники, лапчатки гусиной и серебристой, корней гравилата кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Пить 2—3 стакана в день.

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Сахарный диабет

Е10—Е14 Инсулинозависимый сахарный диабет (разные формы)

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний с относительной или абсолютной нехваткой гормона инсулина, нарушением его взаимодействия с клетками организма, вследствие чего возникает гипергликемия. При сахарном диабете формируется несоответствие между потребностью органов и тканей организма в гормоне инсулине и его продукцией |3-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Заболевание сопровождается нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого) и не поддается лечению.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

? инсулинозависимый, или юношеский (I тип)

? инсулинонезависимый (II тип)

? маятникообразный (III тип)

I тип

Тип сахарного диабета, для которого характерно отсутствие или снижение продукции инсулина (панкреатическая недостаточность), поэтому обязательно его введение с заместительной целью.

II тип

Характерны снижение чувствительности тканей к инсулину и его относительная внепанкреатическая недостаточность, несмотря на сохранение или даже усиление поступления инсулина в кровь. Инсулиновая недостаточность при диабете II типа корригируется диетой и приемом сахароснижающих препаратов.

III тип

Стрессобусловленный тип, который в значительной степени коррелируется средствами фитотерапии.

Терапия сахарного диабета зависит от вида инсулиновой недостаточности, степени тяжести заболевания, состояния компенсации, осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение, как правило, комплексное, включающее сахароснижающие препараты и инсулин, а также диетотерапию. При сахарном диабете II типа (легкая степень) диетотерапия может быть самостоятельным лечением.

Существующие на сегодняшний день 3 класса противодиабетических веществ — гормон инсулин (как средство заместительной терапии), сульфаниламиды, бигуа-ниды — не лишены существенных недостатков, утяжеляющих физическое и психоэмоциональное состояние больного.

ФИТОТЕРАПИЯ

Многие исследователи обратили внимание на группу так называемых антидиабетических растений и растительных сборов, применяемых народной медициной. Их отличают мягкость действия, отсутствие противопоказаний и выраженных побочных эффектов. В таблице приведены растения и препараты из них, используемые для лечения сахарного диабета.

Цель фитотерапии — повышение результативности комплексного лечения больных сахарным диабетом, удлинение ремиссии и уменьшение побочного действия химиопрепаратов и сопутствующих осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии больных сахарным диабетом представлены в таблицах 111 и 112.

Таблица 111

ФИТОКОРРЕКЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА Ангиопатии

? арника, каштан (ангиопротекторы), астрагал, лагохилус (антиагреганты), донник, каштан (антикоагулянты)

Нейропатия, энцефалопатия

? астрагал, липа, язвенник (антигипоксанты), арника, манжетка, таволга (фитоноотропы), пассифлора, пион (фитотранквилизаторы)

Нефропатия, гломерулосклероз

? артишок, диоскорея, спорыш, клевер, леспедеца, спорыш Дермолиподистрофия

? аир, алоэ, каланхоэ, солодка, софора (стимуляторы регенерации), крапива, фиалка, хвощ (дермопротекторы)

Остеопороз, миодистрофии

? аралия, бессмертник, горечавка, девясил, клевер, люцерна, полынь, трифоль

Таблица 112

СОДЕРЖАНИЕ ГЛКЖОКИНИНОВ В РАСТЕНИЯХ,

РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕН ИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

В лечебное питание можно включать такие дикорастущие растения, как крапива, одуванчик, первоцвет, подорожник, лопух, цикорий, зверобой, аир, хвощ, спорыш, лапчатка гусиная, пырей, девясил, душица. Чтобы улучшить вкусовые качества диетических блюд из дикорастущих растений, можно добавлять в них абрикос, калину, рябину, клюкву, черную и красную смородину, терн, айву, крыжовник, хурму, бруснику, облепиху, чернику, голубику, шиповник, иргу, жимолость, топинамбур. Полезен березовый сок, смешанный с настойками (на выбор) зверобоя, лимонника, заманихи, золототысячника, отварами (на выбор) черники, брусники, цикория, шиповника, крапивы. Рекомендуем больным готовить свежие соки из огурца, зеленого сладкого перца, лука, картофеля, томатов, свеклы, капусты, моркови, стручковой фасоли. Желательно делать овсяные, рисово-фруктовые или другие углеводные разгрузочные дни.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Держать на водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, принимать по '/з стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

? Диквертин (кверцетин) по 2 таблетки 3 раза в день.

? Настойка левзеи по 40 капель утром и днем до еды.

? Цветочная пыльца по I столовой ложке (или винибис) 3 раза в день во время еды.

Средства традиционной медицины

? По 80—150 капель в день настойки листьев барвинка малого.

? Взять 4 столовые ложки корней крапивы и варить полчаса в 1 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1977).

? 20 г измельченных корней серебристой лапчатки и 10 г листьев грецкого ореха залить по 0,25 л воды и красного вина, настаивать 12 часов, кипятить 15 минут. Пить по 1—2 столовых ложки каждые 30—60 минут.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме и характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия. Сначала прекращается генеративная, а затем менструальная функция. Вместо терминов «климакс» и «менопауза» (менопауза — последняя менструация, которая наступает, как правило, в возрасте 50,8 года) сейчас принято использовать следующую терминологию: пременопаузный период — от 45 лет до наступления менопаузы; перименопаузный период — пременопаузный и 2 года после менопаузы; постменопаузный период, начинающийся после менопаузы и длящийся до смерти женщины.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени

? пременопаузный период

? перименопаузный период

? постменопаузный период

По клинике

В. П. Сметник,1995

• вазомоторные (приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение)

? эмоционально-психические (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо)

? урогенитальные (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд, жжение, уретральный синдром)

? кожные (сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос)

? поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания)

Процесс старения генетически запрограммирован в организме. Организм постепенно теряет возможность быстро приспосабливаться к изменениям внешней и внутренней среды. В климактерическом периоде, даже при его физиологическом течении, нарушается сон, появляются быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, возникают кардиопатии, происходит изменение артериального давления, увеличивается масса тела, изменяется костная структура.

Лечение климактерического синдрома комплексное, включающее немедикаментозные (лечебная гимнастика, гидротерапия, бальнеотерапия), медикаментозные и гормональные средства. В течение последнего десятилетия популярна длительная заместительная гормональная терапия, однако она противопоказана при опухолях матки, яичников и молочных желез, маточных кровотечениях неясного генеза, остром тромбофлебите, острой тромбоэмболической болезни, почечной и печеночной недостаточности.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапия в целом и в том числе гормонозаместительная фитотерапия по праву могут занимать ведущее место в комплексной терапии климактерического синдрома и профилактике заболеваний перименопаузного и постменопаузного периодов на фоне дефицита эстрогенов. Цель фитотерапии — повышение результативности комплексного лечения, уменьшение или исключение осложнений и побочного действия химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при климактерическом синдроме представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Для устранения тахикардии и аритмии, снижения артериального давления, улучшения общего состояния показан прием настоя плодов и цветков боярышника, травы пустырника и мелиссы, соплодий хмеля, корневищ с корнями валерианы и синюхи, цветков календулы и листьев мяты перечной (в любом сочетании).

2. При повышенной возбудимости, бессоннице, фобических и ипохондрических состояниях, половых расстройствах (нарушение процесса эякуляции) назначают:

настойку пиона по 40 капель 3 раза в день до еды,

настойку календулы по 1 чайной ложке на прием с теплой водой 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

Лекарственные средства следует чередовать через каждые 10 дней, общий курс лечения 1—3 месяца.

3. При общей слабости, астенодепрессивных состояниях показаны настойки аралии, левзеи, заманихи по 20—40 капель утром и днем с небольшим количеством воды, лучше принимать их до еды.

4. В качестве витаминного средства, особенно в весенне-осенний период, эффективен следующий сбор (г):

2 г / 200 мл воды, принимать в течение дня (не подслащивать).

5. Рекомендуем принимать лечебные ванны с растениями, обладающими седа

тивным действием.

Сбор (г):

100 г / 2 л воды, настаивать в теплом месте 2 часа, затем процедить и добавить 500 мл настоя в ванну с водой (36 С). Длительность приема ванны 8—15 минут, курс

3—6 ванн.

После приема ванны не следует принимать душ, а лишь слегка промокнув влагу, одеться и отдохнуть в течение часа или лечь в постель. До и после приема лечебной ванны следует измерить артериальное давление и пульс.

6. Эффективна ароматерапия с обезболивающим, противовоспалительным, седативным, иммунорегулирующим эффектами (любые сочетания масел лаванды, мяты, аниса, кориандра, персика, лавра).

7. Фитодиетические растения в виде салатов и соков использовать в качестве дополнения к основному рациону: подорожник, пустырник, одуванчик, календула.

? Rp (части):

2г / 200 мл воды. Принимать во второй половине дня. Длительность приема зависит от длительности протекавшего в норме менструального цикла и составляет 21— 35 дней. Перерыв между приемами настоя 3—5 дней, опять-таки в зависимости от количества дней менструального цикла женщины.

14 Фитотерапия

? Виларин по 1 таблетке утром и днем.

? Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день.

? Фитоновосед по 2 мл 3 раза в день.

? Ароматические ванны (36 °С) с добавлением в воду смеси (мл):

30

20

20

15

валериана, настойка ромазулан

чабрец ползучий, экстракт эвкалимин

Длительность приема ванны 8—15 минут, курс 3—6 ванн.

Пример из лечебной практики

40 женщин в возрасте 44—58 лет.

Диагноз: климактерический синдром 1—111 стадий.

В анамнезе: амбулаторное лечение, после которого ни у одной из женщин не улучшилось даже общее состояние.

Фитотерапевтические мероприятия: после обследования пациенток и уточнения диагноза 20 пациенткам (в возрасте от 43 до 47 лет) назначили вышеприведенную схему лечения. После первого курса 92% из них отметили у себя улучшение общего состояния. Нескольким пациенткам дополнительно назначили 3 курса профилактического лечения, а сразу после этого — поддерживающую утреннюю (8.00) дозу настоя указанного выше сбора. При наличии в анамнезе гипотонии в качестве иммуномодулирующего средства назначали экстракт родиолы розовой по 10-15 капель утром (8.00) и в обед (14.00) с небольшим количеством воды, одновременно рекомендовали комплекс витаминов с минералами для поддержания или восполнения необходимого баланса в организме.

Результаты: у 12 пациенток в течение 3—7 месяцев лечения на фоне хорошего общего состояния восстановился менструальный цикл (в среднем менструальный цикл, как показали дальнейшие многолетние наблюдения, был продлен на 4,5-

5 лет). У 2 женщин отмечена индивидуальная непереносимость лекарственных растений — им отменили назначения, 1 пациентка от лечения отказалась. У 5 пациенток при улучшении общего состояния после отмены курса лечения менструальный цикл не возобновился.

Средства традиционной медицины

* 50 г корневищ клопогона кистевидного и 20 г корней шлемника байкальского кипятить 15 минут в 1 л воды, настаивать еще 15 минут. Пить 3-4 стакана в день.

? По 100 г соплодий хмеля, листьев крапивы, травы пустырника и манжетки, по 50 г листьев мяты, мелиссы, корней солодки и одуванчика, лепестков василька синего и 5 г травы донника лекарственного смешать и 1 чайную ложку смеси залить

1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить в теплом виде перед сном.

? 3 чайные ложки травы будры и 1 чайную ложку травы буквицы залить 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Пить в теплом виде 3 стакана в день.

ОЖИРЕНИЕ

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Ожирение и другие виды избыточности питания

Е66 Ожирение

Ожирение — это патологический избыток триглицеридов в организме, сопровождаемый нарушением обмена веществ и избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и тканях. Не следует воспринимать ожирение как особенность конституции человека, результат неправильного питания и дурных привычек. Жировая ткань, составляющая в норме примерно 20% массы тела у мужчин и около 29% — у женщин, есть на самом деле метаболически активное образование, контролируемое нейроэндокринной системой. Для поддержания постоянной массы тела жировая ткань и гипоталамус обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес (J1. П. Чурилов, 2001).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению

? первичное ожирение

? вторичное (симптоматическое) ожирение

По степени выраженности

? I степень (легкая)

избыток массы тела составляет 29%

? II степень

избыток массы тела составляет 39—49%

?III степень (тяжелая)

избыток массы тела составляет 50—99%

? IV степень

избыток массы тела превышает 100%

По характеру гистологических изменений жировой ткани

? гипертрофическое

количество жировых клеток в норме, а накопление жира идет путем увеличения их размера

? гиперпластическое

адипоциты не достигают предельной величины, но их количество выше нормы По типу

? андроидный (яблочный) тип

избыточное отложение жира на животе и верхней части туловища

? гиноидный (грушевидный) тип

избыточное отложение жира на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища

? смешанный

андроидный + гиноидный типы

Последние исследования ученых доказали, что больные ожирением подвержены высокому риску возникновения и развития у них сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, гиперлипидемии, атеросклероза, тромбофлебита, холелитиа-за, остеохондроза, плоскостопия, пиквикского синдрома (приступы гиповентиляции и сонливости вплоть до апноэ во сне), стеатоза печени. Поскольку у больных наблюдается относительный иммунодефицит, преимущественно связанный с нарушением Т-клеточных функций и фагоцитоза, то высока частота грибковых и стрептококковых кожных заболеваний. У женщин с ожирением чаще диагностируют рак эндометрия, яичника, шейки матки, желчного пузыря и молочной железы, у мужчин — рак предстательной железы и толстой кишки, снижение потенции.

Лечение ожирения заключается прежде всего в ограничении энергетической ценности суточного рациона, дозированном голодании, назначении анорексических препаратов при отсутствии противопоказаний. При вторичных формах ожирения рекомендуют заместительную гормонотерапию и лечение сопутствующих заболеваний.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов комплексного лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при ожирении представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

? Rp (части): береза, листья крушина, кора

3

2

2 столовые ложки / 500 мл воды. Томить на водяной бане 30 минут, настаивать Ю минут, принимать по I стакану утром и вечером до еды. Или — по показаниям — ежедневно выпивать не менее 2 литров настоя. Если наблюдаются выраженные отеки, то в первые 2 дня объем очищающего настоя — I литр.

? Солевое слабительное (40—60 г сульфата магния для получения эффекта магниевого стресса).

? Клизмы с настоем ромашки, сенны, спорыша, фиалки трехцветной, череды, крапивы ежедневно.

? Массаж грудной клетки и живота с растительным маслом (оливковое, ромашковое, зверобойное, лавандовое или любое цветочное).

? Полоскание рта холодной водой, отварами трав или отваром корня аира (15 г/200 мл воды) 2-4 раза в день.

? Душ Шарко, фитопаросауна или ванна I—2 раза в сутки (не использовать мыло).

? 10—20-километровые прогулки на свежем воздухе (предпочтительны прогулки в лесу, горах и у водоемов). Двигательный режим в жаркое время может быть сокращен до Ю км, целесообразно проводить его в легкой одежде и лучше с максимумом открытой кожи тела. При восстановлении функции кожи (кожный барьер) противопоказана синтетическая одежда.

Лечение первичных форм ожирения целесообразно начинать с диеты пониженной энергетической ценности, богатой растительной клетчаткой. Рекомендуются разгрузочные дни (яблочные, арбузные и проч.). После первого курса лечения голоданием (3, 10, 17, 20 дней) с полным исключением пищи начинается прием соков, затем назначают диету по преимуществу с растительной пищей. Она выглядит следующим образом:

1-й день питания

1 литр неконсервированного фруктового или овощного сока и 0,5 л воды (NaCl исключается);

2-й день питания

4-5 раз в течение дня прием' овощей, фруктов, ягод до чувства насыщения (по преимуществу овощи потреблять в сыром виде, кроме свеклы, которую следует отваривать и есть в теплом виде);

3-й день питания

овоши и фрукты + сухофрукты (преимущественно размоченные в теплой воде) +

2 ложки меда;

4-й день питания

3—4-разовое питание, добавить в рацион кашу из гречневой, овсяной, пшенной, перловой круп (каши варить на воде и заправлять растительным маслом);

5-й день питания

добавить в рацион горох, фасоль;

6-й день питания

обычный 3-разовый прием пищи.

Если больной ожирением не хочет или не может воспользоваться разгрузочно-диетической терапией, то целесообразно назначить ему раздельную диету с приемом энтеросорбентов и 1—2-дневным голоданием в неделю (день голодания назначать по знаку зодиака больного).

Примечания

1. Энтеросорбенты целесообразно принимать вечером (желательно в период полнолуния или в последнюю четверть лунного месяца), запивая 100—150 мл воды комнатной температуры или настоем трав. Курс 2—7 дней.

2. Сорбенты могут вызвать запоры, поэтому в меню должны присутствовать сырые яблоки, тертая морковь, вареная свекла, сливы, абрикосы. На ночь можно рекомендовать 1 стакан свежего кефира с добавлением чайной/столовой ложки оливкового или кукурузного масла.

Пример из лечебной практики

Больной 67 лет.

Диагноз: ожирение 2-й степени.

В анамнезе: периодически употреблял средства для снижения массы тела, рекламируемые СМИ, однако каждый раз после прекращения их приема набирал избыточный вес еще быстрее.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено 10-дневное лечение по приведенной выше схеме.

Результаты: через 10 дней масса тела снизилась на 6 кг, и спустя 8 месяцев она не увеличилась.

Средства традиционной медицины

? По 50 г травы тысячелистника, зверобоя, горечавки, листьев подорожника, корней стальника, соплодий хмеля смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,6 л воды, добавить корку половины лимона и кипятить 15 минут на слабом огне. Пить по 70 мл через 2 часа после еды (П. Димков, 1979).

? По 100 г травы репешка, дымянки, лабазника, листьев толокнянки, грецкого ореха, шелковицы, хвои сосны, слоевищ цетрарии смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут. Пить по 70 мл 3 раза в день до еды (П. Димков, 1979).

? 4 части створок фасоли, 3 части корневищ пырея, по 2 части коры крушины, корней одуванчика, травы спорыша, земляники, листьев черники, по 1 части водорослей фукуса и травы хвоща измельчить в порошок. Принимать порошок по 1 чайной ложке 2 раза в день с водой.

ОСТЕОПОРОЗ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Нарушения плотности и структуры кости

М82.1*Остеопороз при эндокринных нарушениях (Е00 — Е34)

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризуемое генерализованной потерей плотности костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы (более 4 % в год), приводящей к нарушению микроархитектоники костной ткани и снижению прочности кости, что обусловливает переломы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Первичный остеопороз

первичный остеопороз является диагнозом исключения

? постменопаузный

(связан с прекращением секреции эстрогенов в постменопаузе)

? инволюционный

(связан с возрастом, старше 70 лет)

? смешанный

? ювенильный

(у детей в препубертатный период)

? идиопатический

Вторичный

как симптом других заболеваний или вследствие их терапии: связан с приемом глюкокортикоидов, наличием ревматических заболеваний, синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом, гипертиреозом и др.

При объективном обследовании пациента отмечается высокая чувствительность позвоночника к надавливанию, резкое опускание из положения «на цыпочках» вызывает у больного сильную боль. Болевой тест с нагрузкой на позвоночник (давление сверху на вытянутые с напряжением вперед руки пациента) всегда положителен. Остистые отростки чувствительны на протяжении всего позвоночника, особенно у позвонков, подвергшихся недавно компрессии. Наблюдаются выраженный грудной кифоз, укороченное, сжатое туловище, ребра располагаются на гребнях подвздошных костей, кожа живота из-за укорочения туловища образует множественные складки. Характерна выраженная защитная поза с ограничением подвижности, во время свежих болевых атак пациенты пытаются поддерживать позвоночник при помощи палки и рук. Важный критерий для оценки течения болезни — уменьшение роста. Его можно определить, измеряя размах рук (расстояние между кончиками третьих пальцев), который приблизительно равен прежнему росту человека (Н. В. Ремизов, А. П. Степаненко, О. А. Каимшиди, 2006).

Лечение остеопороза комплексное и включает препараты, содержащие кальций, витамин D, а женщинам, кроме того, назначают гормональные препараты. Кроме того, по мнению ряда специалистов, при остеопорозе показаны лечебная физкультура и мануальная терапия, с помощью которых улучшается кровообращение в организме, а значит, и питание костей. Следует учитывать, что кальций хуже усваивается при гипоацидных состояниях желудка, одновременном приеме кофе, сластей и других концентрированных углеводов, при приеме любых щелочных веществ, нейтрализующих соляную кислоту. Жирные продукты, наоборот, существенно улучшают усвоение кальция. В целом предпочтительна диета с высоким содержанием кальция (кальций содержат сыры твердых сортов, жирный творог, молоко, а также фасоль, овсяная и гречневая крупы, петрушка, соя, морская капуста).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химио- и гормональных препаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии остеопороза представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в теплом виде по 100 мл 3—4 раза в день до еды. Длительность приема 2—4 месяца.

? Климадинон по 30 капель или по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема зависит от состояния пациента.

? Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Курс 1—2 месяца.

? Элеутерококк (или левзея, или лимонник, или родиола) по 15-20 капель днем (добавлять в чай из трав).

Пример из лечебной практики

Больная, 64 года.

Жалобы: боли в костях в положении лежа.

Диагноз: остеопороз.

В анамнезе: принимала по назначению врача препараты, содержащие экзогенный кальций, но эффект был кратковременным.

Фитотерапевтические мероприятия: мы назначили вышеприведенное лечение курсом 4 месяца, после чего больная отметила значительное улучшение состояния, в том числе боли в костях почти перестали беспокоить.

Результаты: показатели денситометрии костной ткани с тенденцией к нормализации. Продолжает выполнять рекомендации фитотерапевта!

Средства традиционной медицины

? 50 г листьев грецкого ореха, 10 г шишек клевера и 5 г травы донника залить 1 л кипятка, настаивать 30 минут. Пить 3—4 стакана в день.

? Грепол (как дополнительное средство традиционной медицины) по 15 капель

3 раза в день с 50 мл воды перед едой, и так 2—3 месяца.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественное новообразование щитовидной железы и других эндокринных желез

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

Рак щитовидной железы — один из видов злокачественных новообразований.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типам

? папиллярный

? фолликулярный

* плоскоклеточный

? медуллярный

• другие (например, лимфома, саркома, сквамозно-клеточная карцинома)

Нередко первым признаком рака щитовидной железы становится узелок на шее в проекции щитовидной железы или стойкое увеличение лимфатического узла. И только на более поздних стадиях больные предъявляют жалобы на боль в передней части шеи и на осиплость голоса. Как правило, протекает под маской узлового эутиреоидного зоба. Основная роль в диагностике рака щитовидной железы принадлежит тонкоигольной аспирационной биопсии.

При своевременно начатом лечении прогнозы больных хорошие. При выборе тактики лечения существенную роль играют морфологическая форма, функциональная активность опухоли и стадия процесса. Для лечения отдаленных метастазов рака назначают в первую очередь лучевую и гормональную терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение нежелательного действия химио- и гормональных препаратов, а также лучевой терапии, повысить качество жизни. Основные направления фитотерапии рака щитовидной железы представлены в таблице.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Прием травяного чая «дубравушка», янтарита (янтавита), флоравита, фиторе-на, кламина, фукуса улучшают функцию щитовидной железы. Эти фитопрепараты можно назначать в качестве профилактических средств.

2. Для пострадавших от чернобыльской аварии обязательна профилактика йодной недостаточности, помогающая, кроме всего, уменьшить риск развития рака. В рацион можно ввести салат из морской капусты, хурму, иргу, топинамбур, настойку травы дурнишника по 20 капель 2—3 раза в день с 50 мл воды.

? Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 100 мл

2-3 раза в день.

? Бетулахит по 1 капсуле 2 раза в день (запивать обезжиренным кефиром).

? Настойка сабельника по 15 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

? Отвар дягиля 3 г / 200 мл кипятка, пить вечером перед сном.

? Фиторен по 2 мл утром и вечером (добавлять в чай из трав).

? Чагален по 1—2 таблетки 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больная, 65 лет.

Диагноз: при обследовании по поводу гипотиреоза выявлен рак щитовидной железы II-III стадии.

В анамнезе: проведено оперативное лечение, и на фоне послеоперационного гипотиреоза назначен L-тироксин в дозе 150 мг 3 раза в день. Больная не чувствовала улучшения состояния, и ей посоветовали обратиться к нам.

Фитотерапевтические мероприятия: назначена приведенная выше схема лечения курсом 6 месяцев.

Результаты: уровень гормонной щитовидной железы за этот период нормализовался. Стало возможным снизить дозу L-тироксина до 50 мг 3 раза в день. 2—3 раза в год пациентка делает профилактические курсы фитотерапии.

Средства традиционной медицины

* До и после операции принимать настой: по 100 г листьев крапивы и подорожника ланцетного, по 50 г травы бодяка овощного, зюзника, спорыша, руты, зверобоя и цветков белой акации смешать и 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20—30 минут. Пить 2 раза в день по 1 стакану.

? По 60 г листьев тополя черного и цветков сливы, 40 г мужских сережек лещины, 5 г корневищ бадана смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л холодной воды, настаивать 4—8 часов, затем кипятить 2—4 минуты на слабом огне, настаивать 10 минут, процедить и добавить немного меда и лимонного сока. Пить по 150 мл 3 раза в день.

? 10 штук черного ореха в стадии молочной спелости измельчить, залить 0,5 л водки, добавить 10 г розмарина и имбиря, настаивать 2 недели. Принимать по 20 капель (1 мл) 3 раза в день с 50 мл воды.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при заболеваниях органов эндокринной системы

Аликор

• Состав: чесночный порошок

? Действие: противосклеротическое, уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в плазме, снижает уровень сахара в крови

? Показания: сахарный диабет, импотенция, атеросклероз, постинфарктный период, профилактика инфаркта и инсульта

? Противопоказания: гиперчувствительность, желчнокаменная болезнь Арфазетин

? Состав: створки фасоли, корневища аралии, заманихи, плоды шиповника, трава хвоща, зверобоя, цветки ромашки

? Действие: гипогликемическое, повышает толерантность к углеводам

? Показания: сахарный диабет II типа

? Противопоказания: гиперчувствительность Беллоид

? Состав: эрготоксин, сумма алкалоидов красавки и бутилэтилбарбитуровой кислоты

? Действие: седативное, спазмолитическое

? Показания: вегетативно-сосудистые дистонии, повышенная раздражительность, болезнь Меньера, неврогенные расстройства, связанные с нарушением менструального цикла

? Противопоказания: беременность, коронароспазм, спазм периферических сосудов, поздние стадии атеросклероза, глаукома

Валерианы экстракт (густой)

? Состав: корни и корневища валерианы лекарственной

? Действие: спазмолитическое, уменьшает возбудимость центральной нервной системы, усиливает действие снотворных химиопрепаратов

? Показания: климакс, нервное перевозбуждение, бессонница, неврозы сердеч-но-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта, патология щитовидной железы

? Противопоказания: гиперчувствительность Грепол

? Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

? Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопара-зитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

? Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость Климадинон

? Состав: цимицифуга даурская (клопогон даурский)

? Действие: эстрогенное, антиклимактерическое

? Показания: климактерические расстройства

? Противопоказания: гиперчувствительность Мирфазин

• Состав: побеги и плоды черники, створки фасоли, листья крапивы, подорожника, цветки ромашки, календулы, трава зверобоя, тысячелистника, пустырника, корни солодки, девясила

? Действие: гипогликемическое, гиполипидемическое

? Показания: легкие формы сахарного диабета, нарушение липидного обмена

? Противопоказания: гиперчувствительность

Новопассит

• Состав: пассифлора, зверобой, валериана, боярышник, бузина, хмель, мелисса

? Действие: седативное, анксиолитическое

? Показания: климактерические расстройства, заболевания щитовидной железы

? Противопоказания: миастения, гиперчувствительность

Петилам (БАД)

? Состав: петрушка, ламинария, ядра кедрового ореха, аскорбиновая и лимонная кислоты

? Действие: антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ

? Показания: воспалительные заболевания щитовидной железы, простатит, недостаток в организме микроэлементов йода, кальция, витаминов

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

ПИК (природный инулиновый концентрат)

? Состав: топинамбур

? Действие: нормализует углеводный и жировой обмен у больных ожирением, восстановливает микрофлору кишечника

? Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (профилактика), имму-нодефицитные состояния, гипертоническая болезнь, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет I и II типа, для уменьшения влияния негативных экологических факторов окружающей среды

? Противопоказания: пониженная свертываемость крови и склонность к кровотечениям

Пустырника настойка

? Состав: трава пустырника, 70% спирт

? Действие: гипотензивное, седативное, урежающее частоту сердечных сокращений

? Показания: начальная стадия гипертонической болезни, кардионеврозы, повышенная нервная возбудимость, климактерический период, нерегулярные или болезненные менструации

? Противопоказания: гипотония, брадикардия

Успокоительный сбор (№2)

? Состав: трава пустырника, листья мяты перечной, корневища и корни валерианы, корни солодки, шишки хмеля, трава донника, чабреца, душицы, пустырника

? Действие: седативное, спазмолитическое, гипотензивное

? Показания: бессонница, повышенная нервная возбудимость, неврастения, мигрень, вегетососудистая дистония, климактерические расстройства, гипертоническая болезнь

? Противопоказания: гиперчувствительность

Щитовид

? Состав: бурая водоросль, зеленый чай, мята перечная, смородина черная

• Действие: нормализует функцию щитовидной железы

? Показания: сниженная функция щитовидной железы

? Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

• Состав: левзея сафлоровидная

? Действие: усиливает биосинтез белка в организме

? Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, повышение работоспособности

? Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эндокринол

• Состав: трава льнянки лекарственной, звездчатки (мокрицы), белой лапчатки, пальмовое масло, экстракт восковой моли

? Действие: рассасывающее

? Показания: сниженная функция щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит

? Противопоказания: не выявлены

Эндонорм

? Состав: корни лапчатки белой

? Действие: иммуностимулирующее, адаптогенное, антидепрессивное, антиоксидантное, регулятор уровня гормонов щитовидной железы, артериального давления

? Показания: патология желез щитовидной, поджелудочной, паращиговидной, терапия сопровождения при гипер- и гипотиреозе, дисфункции яичников и других расстройствах женской половой сферы, для нормализации массы тела, улучшения состояния кожи, волос, ногтей

? Противопоказания: не выявлены

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.

Какие растения назначают при гипофункции щитовидной железы:

а -> дрок красильный б -> ламинария японская в -> зюзникевропейский г -> воробейник обыкновенный д -> дурнишник обыкновенный

2.

Какие растения применяют при гипертиреозе, осложненном тахиаритмией:

а -> боярышник кроваво-красный б -> адонис весенний в -> пустырник пятилопастный г -> камфорное дерево д -> лапчатка белая

3.

Перечислите растения, содержащие литоспермовую кислоту:

а -> зюзник европейский б -> воробейник лекарственный в -> сабельник болотный г -> синяк обыкновенный д -> окопник лекарственный

4.

Укажите направления фитотерапии гиперфункции щитовидной железы:

а -> нормализация антитоксической функции печени

б -> снижение функции щитовидной железы, блокирующее действие тиреотропного гормона на щитовидную железу

в -> нормализация сердечного ритма, урежение сердечных сокращений, устранение болей и дискомфорта в области сердца г -> нормализация показателей свертываемости крови

5.

Перечислите направления фитотерапии гипофункции щитовидной железы:

а -> восстановление желудочного и кишечного пищеварения, усвоение фенилаланина, тирозина

б -> растения с содержанием йодтирозина в -> нормализация мозгового кровообращения г -> нормализация функции половых желез, лечение мастопатии д -> восстановление антитоксической функции печени